¥科普文章汇总¥婴儿脂溢性皮炎/乳痂。童爸汇总的关于婴儿脂溢性皮炎/乳痂的科普文章。最后修订:.6.22。
综述:婴儿的头皮部脂溢性皮炎也叫乳痂(或奶痂),在欧美也叫作摇篮头。脂溢性皮炎高发于头皮、躯干、皮纹窝、关节窝、尿布区,具备“向心性”分布特点,和狭义的湿疹/特应性皮炎那种好发于四肢外侧、口周下颌这些易受摩擦刺激的“远心性”部位,是两个病最大的区别之一。婴儿脂溢性皮炎绝大部分不痒或轻度的痒,不影响孩子饮食和睡眠,而湿疹往往会痒,孩子常常抓挠导致影响睡眠。脂溢性皮炎是发生在油脂溢出基础上的一种慢性炎症,表现为油腻外观(脂肪推挤起来),严重了会有淡黄色鳞屑的红斑。
刘欣医生建议:婴儿得了脂溢性皮炎就要选择合适的保湿剂比如10%尿素、12%乳酸铵、凡士林等;很多婴儿保湿霜因富含植物油也有机会为马拉色菌提供粮食,另外植物油还有易变性的特点,常要加入防腐剂,一般不建议在脂溢性皮炎时用。另外,婴儿脂溢性皮炎和成人的也不同,弱效激素霜在婴儿脂溢性皮炎中是推荐的治疗方法,反而抗真菌药尤其抗真菌香波要慎用,因为香波易引起表皮剥脱加重皮炎症状,而抑制马拉色菌也大多可以通过加强清洁就能达到目的。
成人脂溢性皮炎引起的皮屑增多问题,首选采乐、希尔生之类的外用洗剂,均是无可争议的一线选择;炎症反应明显就加用激素,国内选加了激素的复方酮康唑发用洗剂(康王)。注意,不论采乐还是希尔生,均建议停留5-10分钟再冲洗,可以每日或每周至少2-3次。
①美国儿科学会育儿百科第六版:乳痂和脂溢性皮炎