整理/唐昊

恭喜本期获奖的五位读者：

本期答案：B.结核性脑膜炎

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1

请问为了明确诊断，需要进行什么辅助检查呢？

湖*：CT、脑脊液、血常规、感染指标。

山*：核磁、脑脊液。

天*：脑积水。

小编说：患儿意识改变，头颅CT有积液，可能和感染，脑脊液循环等因素。

2

根据患儿的临床症状和辅助检查，考虑诊断是什么？

罗*：B。

小*：B。

张*：B。

妇*：B。

飞*：结核性脑膜炎，肺部有空洞，结核的诊断明确。

小编说：肺部结核空洞，是结核感染的特点。但这个患儿确没有发烧的病史，感染症状不典型。

3

结核性脑膜炎的分期？

妇*：C。

宜*：D。

莎*：三期。

漫*：D。

小编说：结核性脑膜炎，根据临床特点，分为三期，主要依据是意识改变的特点。

4

抗结核的药物有哪些呢？

罗*：链霉素，异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇。

a*：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，前三个药物用于结脑。

蒋*:利福平、异烟肼。

山*：抗结核一线药物有异烟肼、利福平、丙酰胺、乙胺丁醇，以及链霉素，还有注射用药卡那霉素，喹诺酮类。

小编说：抗结核药物有异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，但是结核性脑膜炎治疗的药物需要投过血脑屏障。

资料来源

PatrickGavigan,NicholasD.HysmithandBindiyaBagga.Case2:LethargyandAtaxiaina3-year-oldGirl.PediatricsinReview;40;.

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