今天门诊见到两例良性肿瘤病例，一位患者我强烈建议她手术；另一位患者，我跟她说可以观察。为什么同样都是良性肿瘤，我的治疗建议却迥然相异呢？先说第1例——（图）

20年前，20出头的丽丽和男朋友相识，相处一年后两人结婚。婚后一年，丽丽总是感觉头晕头痛，医院做检查。结果发现后颅窝巨大占位，考虑为神经节细胞瘤。在当时的医疗条件下，手术风险大，按照医生的话说：这个肿瘤是先天性的，生长缓慢，手术可以做，但是做一个瘫一个。这样的话丽丽哪敢做呀？于是选择定期观察。但是由于肿瘤已经造成脑积水，所以当时做了脑室腹腔分流术。5年后丽丽还生了可爱的孩子。15年过去了，丽丽每年都定期复查，肿瘤虽然生长但是变化并不是十分明显。年一次拔牙后，丽丽开始出现剧烈的三叉神经痛，双侧三叉神经都做了射频消融，但是症状没有缓解，到目前为止都要靠吃药来控制症状，疼痛依然不能很好的抑制住。其实这不能控制的三叉神经痛跟肿瘤压迫相关，最近4年的核磁报告显示，肿瘤还是在以微小的步伐增长。对于这位患者，有明显的症状，即便是良性肿瘤，依然建议手术治疗，减压为主要目的。再说第2例——（图78）

80岁的老人，20年前意外发现脑膜瘤，之后定期复查，发现脑膜瘤增长极为缓慢，并且几乎没有相应的临床症状。考虑到目前患者高龄，症状不明显。这样的患者建议观察。脑膜瘤是一种良性肿瘤，增长速度以每年几毫米进展。所以对于年轻人或者症状明显的患者都建议手术治疗。提示：虽然良性肿瘤生长缓慢，但是不是所有的良性肿瘤都可以观察。有一些需要选择手术，另外一些可以观察，需要听医生的建议。