作者:刘磊、王淑敏、王金锐
中间帆腔是一种正常的变异,是穹窿的异常分离形成,腔室内充满脑脊液,与蛛网膜下腔相通。如果在轴位横向测量中大于1厘米,表面出现弓状边缘和扩张效应,则应该叫中间帆囊肿(图1)。
图1中间帆囊肿(*所示,图片来源于丁香园)
中间帆腔经常是偶然发现的,患者通常无症状。有时,中间帆腔不仅可见,而且呈囊性扩张,此时,患者可能出现与脑脊液循环有关的症状(如梗阻性脑积水导致的头痛)。不同于透明隔腔和韦氏腔,中间帆腔与神经精神性疾病无关。
中间帆腔位于胼胝体压部和穹窿柱下方,大脑内静脉之上,呈三角形,顶端指向前方,达室间孔处,两侧为丘脑,向后与四叠体池相通(示意图)。
CSP透明隔腔CV韦氏腔CVI中间帆腔3第三脑室4第四脑室
在婴幼儿的影像表现中,2岁以下的婴儿中大约有25%可见中间帆腔。在大多数情况下,中间帆腔随着年龄的增长而闭合。
1.新生儿超声
对于松果体区域的囊性肿物,新生儿中中间帆腔比松果体囊肿或蛛网膜囊肿更常见。彩色多普勒显示大脑内静脉在中间帆腔的下方。
2.CT/MRI
典型表现为室间孔后方增大的充满脑脊液的囊腔(图3),位于穹窿柱的下方,第三脑室脉络丛的上方。在轴位图像中,有一个三角形(图2)的结构指向前方,但是不会越过室间孔。在冠状位成像中,穹窿被抬高并张开。
图2中间帆腔呈三角
图3胼胝体压部后方中间帆腔
在绝大多数病例中,患者无症状。在囊性扩张呈阳性的肿块和对正常的脑脊液循环阻塞的情况下,外科(或内镜)开窗手术可以治疗。
1.透明隔腔
室间孔的前方,侧脑室前脚之间,呈三角形,顶点在后方。
2.韦氏腔
横断面呈矩形,位于穹窿柱的上方向下移行。
3.松果体囊肿
卵圆形或球形,位于大脑内静脉的下方,与脑丘毗邻。
4.四叠体池的蛛网膜囊肿
通常是形态不固定,横断面不呈三角形,位于大脑内静脉的下方,与脑丘毗连。
1.ZamzuriIdris,MD,JasonrajJohnson,MD,andJafriMalinabdullah,MD,phD.Endoscopicfenestrationatthesplenial-habenularjunctionalareaforsymptomaticcavumandtumorattheforamenofMonro:casereportsandanatomicalreview.JNeurosurg?:–.
2.ImmacolataBlasi,MD,WolfgangHenrich,MD,CindyArgento,MD,RabihChaoui,MDPrenataldiagnosisofacavumveliinterpositi.
3.Radiopedia.orgCavumveliinterpositi.
4.SofiaMOURELA,Antoniosst.Cavumveliinterpositi:Whythisanatomicalvariantexists?InternationalJournalofAnatomicalVariations()3:2–5.
赞赏