1.患者，男性，22岁，入院诊断为强直性脊柱炎(AS)，护士对家属进行相关知识宣教，家属复述需要纠正的是（）
A.AS是一种慢性、进展性风湿性疾病
B.本病好发于20～30岁的青少年男性
C.骶髂关节为最早受累关节之一
D.必须手术治疗才有效
E.可多食大豆、黄豆等，促进肌肉、骨骼等代谢
2.医院物理环境叙述错误的是（）
A.病室内合适的温度是18～22℃
B.通风是降低室内空气污染的有效措施
C.病室内合适的湿度为45%～50%
D.病室的布置应简单、美观、整洁
E.护理人员应努力将病室内噪音降到最低限度
3.医院感染说法正确的是（）
A.出院医院感染的范畴
B.感染和发病应同时发生
C.一定是在病人住院期间遭受的感染
D.医院感染的主要对象
E.只要在住院期间医院感染
4.男，40，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，烧伤面积达70%，应采取（）
A.严密隔离
B.呼吸道隔
C.消化道隔离
D.接触性隔离
E.保护性隔离
5.无菌持物钳的正确使用方法是（）
A.可以夹取任何物品
B.钳端向上，不可跨越无菌区域
C.到远处夹取物品应速去速回
D.门诊换药室的无菌持物钳应该每周消毒一次
E.取放无菌持物钳时，钳端均需闭合
6.为了减轻患者痛苦，下列描述错误的是（）
A.俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛
B.中凹卧位可以减轻肺淤血
C.半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛
D.端坐位可减轻呼吸困难
E.去枕仰卧位可以预防脊髓腔穿刺后因颅内压降低所引起的头痛
7.为患者翻身的操作中，下列不正确的是（）
A.翻身时需遵循节力原则
B.术后患者应先换药再翻身
C.颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引
D.颅脑手术者应取健侧或平卧位
E.为带有引流管的患者翻身前需将引流管关闭
8.患者张某，50岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。护士应为患者准备（）
A.麻醉床
B.备用床.
C.加铺橡胶单的备用床
D.暂空床
E.加铺橡胶单的暂空床
患者张某，50岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。
9.患者清醒后，护士应遵照医嘱给予该患者（）
A特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.四级护理
10.护士巡视患者的时间为（）
A.24小时专人
B.每小时巡视一次
C.每2小时巡视一次
D.每3小时巡视一次
E.每日巡视一次
11.羊奶喂养而不及时添加辅食，小儿容易患哪种贫血（）
A.地中海性贫血
B.叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血
C.维生素B6缺乏性贫血
D.维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血
12.评估小儿营养状况，首先应作下列哪项检查（）
A.测体重
B.大便找虫卵
C.测微量元素
D.胸部X线摄片
E.血常规
13.一胎龄36周早产儿，冬天出生，现年龄为1个月零15天。母乳喂养，体重已由出生时2.0kg增至3.0kg，现在首先应添加的辅食及其添加目的是（）
A.米糊，以补充热量
B.菜汤，以补充矿物质
C.米汤，以补充热量
D.鱼肝油，以补充维生素D
E.鱼肝油，以补充维生素A
14.关于小儿颅骨发育下列不正确的是（）
A.有的小儿出生时后囟即很小或已闭合
B.前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者
C.囟门早闭或过小，见于小头畸形
D.后囟最迟在3~4个月闭合
E.前囟出生时大小为1.5～2cm
15.婴儿手足搐搦症发生惊厥时的紧急处理是（）
A.静注钙剂
B.吸氧加人工呼吸
C.静注地西泮或苯巴比妥钠
D.肌注维生素D
E.静滴葡萄糖+呼吸兴奋剂
答案解析
1.D
该病的治疗应视病情严重程度、预后指征和病人的期望值而定。可选用非药物治疗、药物治疗和手术治疗。
2.C
一般病室适宜的温度为18～22℃，婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜;病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。通风换气可以提高氧含量，降低二氧化碳浓度，降低室内空气中微生物的密度，保持空气清新，是减少室内空气污染的有效措施;病室的布置应简单、美观、整洁;病区应避免噪声，保持安静，白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB，所以ABDE选项均正确。病室内合适的湿度应为50%～60%，C选项错误。
3.C
医院感染是住院病人是在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，包括在住医院内获得而在院外发生的感染。出院后发病的病人可能是在住院期间遭受感染，出院后发病，医院感染，A选项错误。感染和发病不一定同时发生，B选项错误。医院感染一定是在病人住院期间遭受的感染，但是不一定在住院期间发病，C正确。医院感染的主要对象是住院患者和医务工作人员。在住院期间发生医院感染，有可能是在院外遭受的病原体侵袭。
4.E
患者烧伤面积达70%，说明患者为严重烧伤，严重烧伤的患者应采取保护性隔离。除此之外，早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷患者的患者也需要进行保护性隔离。
5.E
无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱条或换药;使用时，应钳端向下，不可跨越无菌区域;需到远处夹取东西时应将无菌持物钳和容器一同搬移;无菌持物钳及容器一般每周清洁、消毒2次，使用频率高的部门(手术室、门诊换药室、注射室)应每日更换1次，所以ABCD选项均错误。
6.B
中凹卧位：头胸抬高10°～20°下肢抬高20°～30°，适用于休克患者，抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状;抬高下肢，有利于静脉血回流，增加回心血量。
7.E
翻身时需遵循节力原则;手术后病人翻身前，应检查伤口敷料，先换药再翻身;颅脑手术后患者，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或平卧;进行骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引，所以ABCD选项均正确。E选项病人身上带有引流管时，协助翻身前应先安置妥当，翻身后应检查有无脱落、扭曲、移位、受压等，以保持导管通畅，而不能将引流管关闭。
8.A
因为患者刚刚做完胃大部切除术，为了更方便的护理麻醉手术后病人，同时为了保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染，护士应准备麻醉床。
9.B
患者做完大手术后，现已清醒，此时需绝对卧床休息，护士应每小时巡视患者一次，严密观察患者病情变化，所以应给予一级护理。此外休克、昏迷、瘫痪、高热、大失血、肝肾衰竭、早产儿也应该给予一级护理。
10.B
一级护理应每小时巡视一次。
11.B。
单纯牛奶或羊奶喂养而未及时添加换乳食物的婴儿可致叶酸缺乏，从而造成叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血
12.A。
因体脂和体液变化较大，体重在体格生长指标中最易波动，是反应儿童体格生长，尤其是营养状况的最易获得的敏感指标，也是临床计算药量、输液量等的重要依据。
13.D。
由题目可知该婴儿早产、冬天出生、母乳喂养，故应补充维生素D，防止发生维生素D缺乏性佝偻病。
14.D。
婴儿出生时前囟约为1.5～2.0cm，1～1.5岁时应闭合。前囟过小或早闭见于小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等;前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。后囟出生时很小或闭合，最迟生后6～8周闭合。
15.C。
手足搐搦的原发病主要是维生素D缺乏症。这种类型称为维生素D缺乏性手足搐搦症，多见于6个月以下的婴儿，故又称婴儿性手足搐搦症。发生手足搐搦时，首先要控制惊厥、喉痉挛等症状(如苯巴比妥钠肌肉注射，水合氯醛灌肠)并补充钙剂(葡萄糖酸钙静脉注射，氯化钙口服)。并针对原发病，给予维生素D、甲状旁腺激素等。
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