近年来在临床上出现语言障碍的儿童越来越多，虽然目前对儿童的评估日渐细化，比如儿童智力测试、行为测试、家长问卷，发育进程生长评估，但语言问题的评估在国内很少，譬如，孩子不说话，不说话到什么程度，这里我们就需要一个详细的评估标准。
家有2岁2个月的小男孩，目前只会说几个字“那那、花、儿歌、喝奶奶、阿门”，和同龄的小孩比，人家都会说好多个字，有没有知道“语言评估”是如何查的？有了解的给讲讲？
怀疑孩子有自闭症倾向，周围和我们差不多的男宝宝都能说好多话，一对比才开始担心的，我们平时很少说，要是说大多是闭着嘴发鼻音，不张嘴，张嘴发音清楚的也就几个字。所以比较急，医院看，说要做“语言评估”，因为是我父母带去看的，老人家理解的也不是很明白，所以想问问专业的老师，为什么一定要做语言评估？
什么是儿童语言评估？
图：语言评估与训练系统
儿童言语评估是一种测量技术，是被用来获得儿童言语发育行为变化数据的一种方法。在开展儿童言语康复治疗的过程中，儿童言语发育评估是不可缺少的监测工具。对于康复治疗师来说，康复治疗从评估开始，从评估结束。没有评估就没有治疗。
为何一定要做语言评估？
通过言语功能的评估，可以确定儿童的言语、语言障碍类型和程度，内容包括儿童对语言的理解水平、儿童话语中语音的可懂度、儿童运用语言的复杂程度以及儿童对交流过程的把握度等，评估结果是言语治疗师确定矫治方案的依据，也是解决儿童言语清晰度的必须前提。
图：SS评估工具箱
言语评估的目的
（1）了解言语、语言障碍儿童的言语发展以及障碍状况。
（2）确定言语、语言障碍儿童的言语障碍特点、程度。
（3）找寻导致儿童言语、语言障碍的原因
（4）判断预后
（5）涉及并制定言语、语言矫治和教育计划。
（6）选择最优的言语、语言矫治方法和教育训练手段。
评估方法对儿童言语、语言障碍类型与程度的评估主要采用测试、观察和调查三种方式。
（1）测试——利用仪器和评估诊断工具对已筛选出的儿童进行诊断，以确定其障碍的类型、程度。诊断内容包括构音、语流、嗓音、表情、手势、语义、语用等几个方面，可采用看图说话、跟读、朗读、回答问题、交谈、复述或操作工具等形式进行。
（2）观察——在接受语言测试时，儿童可能会因为心理紧张而出现假性的言语、语言障碍，为使诊断可靠，还应同时采用观察的方法以获得儿童语言能力的真实情况。观察主要是观察儿童的日常交际行为与绩效，如儿童的交际兴趣、手段、心理、成败率等。
（3）调查——调查儿童的语言环境、父母语言发展史和儿童以往病史等，都能够为诊断和治疗提供帮助。
病例观察患儿，女，入院时3岁9月，脑瘫（痉挛型），脊柱侧弯术后。
初期评估
①呼吸
呼吸支持不足（最长声时2秒）
呼吸方式异常（胸腹联动）
②发声
音调异常
响度异常
音质正常
③共鸣
口腔共鸣（后位聚焦）
鼻腔共鸣（鼻音功能亢进）
④构音
口部运动（下颌控制不稳，唇无力，舌灵活度差）构音语音能力（构音清晰度52.8%）
⑤语音
37个韵母，23个声母音位尚未习得
字清晰度、句清晰度和连续语音清晰度差
措施：制定言语治疗方案，给予两个疗程的治疗，再次进行评估
图：语言评估及治疗老师：王璐
中期评估
①呼吸
呼吸支持可（最长声时5秒）
呼吸方式异常（胸腹联动）
②发声
音调异常（相比之前有明显改善）
响度异常（相比之前有明显改善）
音质正常
③共鸣
口腔共鸣（后位聚焦）
鼻腔共鸣（鼻音功能亢进）
④构音
口部运动（下颌控制尚可，可圆唇，噘嘴，舌可前伸保持）
构音语音能力（构音清晰度68.8%）
⑤语音
韵母全部习得，声母有部分未习得，字、句清晰度提高
中期总结：此时家长对孩子的治疗认可，根据患儿现阶段语言能力调整治疗方案继续言语治疗干预。
图：言语矫正镜及评估工具
末期评估
①呼吸
呼吸支持可
呼吸方式正常（腹式呼吸）
②发声
音调正常
响度正常
音质正常
③共鸣
口腔共鸣
鼻腔共鸣
④构音
口部运动（下颌控制可，唇肌力明显提高，舌灵活度可）
构音语音能力（构音清晰度95.6%）
⑤语音
37个韵母，23个声母音位全部习得
字清晰度、句清晰度和连续语音清晰度可。
总结：患儿出院行末期评估，完整呈现治疗整个过程孩子语言程度的动态变化，家长认可治疗效果。
医院儿童康复科收治范围：科室主要开展儿童脑瘫康复，小儿脑损伤早期康复，各种脑炎恢复期及后遗症康复治疗，脊髓损伤康复治疗，儿童脊柱侧弯康复，肌无力、肌萎缩、脑积水、智力低下、语言障碍康复、自闭症（孤独症）康复，斜颈、抽动症、多动症、儿童学习障碍治疗、儿童情绪障碍、睡眠障碍、发育障碍、儿童心理行为异常等康复治疗。同时开展小儿癫痫、脑炎、肌肉疾病等常见小儿神经系统疾病，以及儿童罕见遗传代谢内分泌疾病诊疗、先天性疾病等诊疗工作。
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