大头儿子小头爸爸这部动画片,相信很多人都看过,这部动画片温馨搞笑。但您有没想过,如果现实中孩子的脑袋真那么大,会怎么样?医院也收治不少“大头儿子”,经诊断,他们都患有不同程度的脑积水。
很多不了解的朋友听到脑积水这个名字会觉得就是脑子进水了,还有一些人觉得脑子进水是由于水喝多的缘故,那么真的是这样吗?脑积水到底是怎样形成的,又有什么危害呢?
什么是脑积水?
脑积水指是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称。
脑积水有哪些症状呢?
脑积水的症状主要是头围异常增大,前囟扩大而饱满,头皮"青筋"显露,头部沉重难以支持;若颅内压增高程度较重,患儿常烦躁不安、嗜睡、食欲不振、偶有呕吐或惊厥;如时间较长,则会有生长发育迟缓。
最简单的初查方法就是测量头围,与正常发育指标作对比:用软尺从眉间向后脑勺最突出的地方绕一圈,测得的厘米数就是头围。一般1个月头围在38cm左右,3个月在40cm左右,6个月在43cm左右,12个月在46cm左右,18个月在48cm左右,可以作为大概的参考。如果有异常的情况,医院检查,初步的检查要作头颅CT以确认是不是有脑室增宽;如果存在脑积水,则需要作头颅磁共振(MRI)检查,以明确脑积水的类型、病因以决定治疗方案。
脑积水形成的原因有哪些?
(1)先天畸形:可能与父母接触了某些化学放射物质,孕早期发热、服用某些药物、胎位异常、羊水过多等有关。较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管狭窄等。
(2)感染:如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等,由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,特别多见于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水。
(3)出血:颅内出血后纤维增生可引起脑积水,产伤后颅内出血吸收不良,也是新生儿脑积水的常见原因,且往往易被忽视。脑外伤后蛛网膜下腔出血致蛛网膜粘连而发生脑积水。
(4)肿瘤:颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分,较多见于第四脑室附近,新生儿期难得遇见肿瘤,以后可发生神经胶质瘤,脑室脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤、神经母细胞瘤。
脑积水的伤害包括哪几方面?
1会导致智能障碍。
可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。重者可呈痴呆。少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。
2会导致行动障碍。
常在精神症状出现后逐渐开始,有起步困难,行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高,反射阳性。有时呈现轻偏瘫。
3尿便障碍。
尿便频繁、失禁或困难,有时仅在晚期出现。
脑积水该如何治疗呢?
脑积水的治疗以手术治疗为主,尤其对病情进展快的脑积水更应该考虑手术治疗。如果有明确的病因,应该首先治疗相应的病因,如脑肿瘤应切除肿瘤消除脑积水。如果是先天性的脑积水或者由颅内出血引起的交通醒脑积水,目前一般采用脑脊液分流术,就是用埋藏在皮肤下的导管将脑脊液引流到身体的其他地方以促进吸收,如:腹腔、右心房等。目前最常用的是侧脑室腹腔分流术,将多余的脑脊液引流进腹腔,腹腔有较强的吸收液体的功能,可以把液体吸收回机体重新利用。
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