阴囊肿块，透光试验阳性，平卧后无缩小，表面光滑，无压痛，摸不到睾丸，多见于：
A．睾丸鞘膜积液
B．精索鞘膜积液
C．交通性鞘膜积液
D．腹股沟斜疝
E．睾丸肿瘤
睾丸鞘膜积液
精索鞘膜积液
睾丸、精索鞘膜积液
交通性鞘膜积液
一般特性
临床最多见
又称精索囊肿
主要见于婴儿
又称先天性鞘膜积液
鞘状突
鞘状突闭合正常
但睾丸鞘膜内有较多积液
鞘状突两端闭合
而中间的精索鞘膜未闭合且有积液
鞘状突在内环处闭合，在精索处未闭合
鞘状突完全未闭合
相通情况
鞘膜囊独立，与腹腔、精索鞘膜囊均不相通
鞘膜囊独立，与腹腔、睾丸鞘膜囊均不相通
睾丸鞘膜囊与精索鞘膜囊相通，与腹腔不相通
鞘膜囊与腹腔相通。肠管或大网膜可进入鞘膜囊形成斜疝
肿物形态
球形、卵圆形
椭圆形、梭形
梨形
条索形
透光试验
阳性
阳性
阳性
阳性
平卧位
肿物不消失
肿物不消失
肿物不消失
肿物可消失
睾丸扪诊
不能扪及睾丸
能扪及睾丸
不能扪及睾丸
能扪及睾丸
肿物特点
表面光滑
有弹性
无压痛
肿物与睾丸分界清楚
牵拉睾丸时肿物随之上下移动
肿物位于阴囊内
外环口受积液压迫而扩大
站立时肿物出现
平卧时肿物消失
☆真题答案
A☆相关解析:
患者透光试验阳性，说明阴囊内为鞘膜积液而不是睾丸肿瘤、腹股沟斜疝。患者阴囊肿块，卧位无缩小，应诊断为睾丸鞘膜积液（A）。
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