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什么是“红屁股”？

“红屁股”在医学上称为尿布皮炎，是指尿布覆盖位置如臀部、肛周以及会阴部等皮肤出现发红、散在丘疹或疱疹，是新生儿及婴幼儿最常见的皮肤损伤之一。研究表明，尿布皮炎的患病率为50％至65％，在9月龄至12月龄左右达到高峰。尽管大多数情况下尿布皮炎持续时间不会很长，但它却带给婴儿和其父母较大的痛苦。

点击一下，图片稍稍有点不适

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引起“红屁股”的因素？

婴幼儿皮肤发育不成熟，皮肤屏障防御功能差且容易被破坏，加之皮肤对刺激较敏感，故易患“红屁股”。

便后不及时清洗，纸尿裤不勤换。宝宝排大小便后没有及时更换纸尿裤，使皮肤过度水合，降解角质层的“实体”结构，加快角质层脱落，导致屏障功能受损，加之粪便或经细菌分解尿素产生的氨对皮肤不仅有刺激作用，而且使皮肤pH值持续呈碱性，致皮肤表面微生物定植，微生物如白色念珠菌、细菌（金黄色葡萄球菌、β-溶血链球菌、大肠杆菌等）可通过受损的屏障入侵皮肤，最终导致纸尿裤接触部位皮肤出现发红、丘疹、糜烂、感染等。

纸尿裤的品质问题。使用不透气、吸水性差、质地较硬的纸尿裤，导致婴幼儿局部皮肤长时间处于温热潮湿状态并且发生频繁摩擦，致皮肤屏障功能受损。

过敏问题。当婴幼儿对纸尿裤中的添加剂，如芳香剂等化学物质过敏时，也易出现“红屁股”。

大便次数增多。当婴幼儿患肠炎或者添加辅食后导致大便次数增多时，皮肤与水分、刺激物接触时间更多，“红屁股”的发生率也会增加。

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出现“红屁股”后应该怎么处理呢？

勤换纸尿裤。选择透气性好、吸水性强、干爽型纸尿裤，每1-3小时换一次纸尿裤，这样有助于减少皮肤接触水分和刺激物的时间。

做好便后清洁。婴幼儿排便后要及时用温水清洗臀部，避免使用肥皂，洗净后用柔软的干毛巾轻轻蘸干水分，并稍加晾干，使皮肤保持干燥，然后换上新的纸尿裤。

多透气晒太阳。夏季或室温适宜时让臀部暴露在空气中或太阳下，使皮疹部位干燥。

纸尿裤松紧要合适。给宝宝穿戴纸尿裤时，不要包得过紧，否则会影响局部空气流通，减少水分的排出和吸收。

在清洗臀部后可以涂抹皮肤屏障制剂（pH中性或酸性），如含氧化锌、凡士林或含维生素A、D的软膏，护臀霜等。

药物治疗。可局部短时间使用短效至中效的糖皮质激素药物，治疗时间≤1周。继发念珠菌感染时，可局部使用抗真菌药物如制霉菌素、咪康唑、酮康唑等。继发细菌感染时，可局部使用外用抗生素，如莫匹罗星或口服抗生素治疗。需要注意的是，药物治疗需要在专科医生指导下使用。

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怎样预防“红屁股”呢？

维持皮肤屏障功能。使用一次性、吸水性强、透气性好的纸尿裤并勤换纸尿裤，保持皮肤干燥，降低皮肤摩擦，减少皮肤暴露于尿液和粪便等刺激物的时间。

在大小便后，用温水冲洗婴幼儿的臀部及外阴部，清洗时要仔细，在保证洗干净的同时动作尽量轻柔，洗净后用柔软干毛巾轻轻擦干，并涂上皮肤屏障制剂。

图片来源于网络

参考文献：

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[2]BurdallO,WillgressL,GoadN.Neonatalskincare:Developmentsincaretomaintainneonatalbarrierfunctionandpreventionofdiaperdermatitis[J].PediatricDermatology.

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编辑：周平审稿：陈立

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