7岁男性患儿，4岁时因“不明原因脑积水”行三脑室底造瘘术。20天来出现头痛呕吐症状。

行内镜脑室探查。因为脑室显著扩张，术者可以更为容易的辩识解剖结构

透过菲薄的三脑室底，可以观察基底池内的神经和血管

穿过扩大的室间孔，可以安全的观察三脑室前部结构

侧脑室颞角的海马结构也可以一览无余

既往手术的瘘口已经闭合，致密的瘢痕组织需要用锐利的导丝刺破

为了避免损伤基底动脉，在血管两侧分别造一瘘口，再将两侧的瘘口联通

侧脑室三角区有疑似尚未降解的明胶海绵，用夹钳取出，防止阻塞瘘口

手术后患儿高颅压症状消失，状态良好

——医院神外四科

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