几乎每天都有家长问到给孩子补钙的事儿，貌似只要孩子的生长发育稍微发现点异常情况，宝妈宝爸们首先想到的原因就是——缺钙。

于是，家长们抱着“补点总比不补强”的心理给宝宝买来了钙补充剂，寄希望于补钙后能一切万事大吉。可是，补钙到底该怎么补？宝宝最有可能缺的微量元素真的是钙吗？不得不说，生活中仍旧有太多妈妈做错了！

错误一：总担心孩子缺钙了

你怀疑过孩子缺钙吗？我想答案一定是肯定的。即使你足够淡定，可当宝宝出现枕秃、出牙晚、走路晚等情况时，身边的好心人也会不断提醒你：孩子可能缺钙了，你给他补点钙吧。

不得不告诉你，当宝宝出现下面这些“疑似”症状时，都和缺钙没多大关系。

（1）枕秃：与婴儿躺在床上反复转头、摩擦枕部有关，另外还与新生儿的毛发生长周期有关。

（2）佝偻病：佝偻病不是缺钙导致的，而是体内缺乏维生素D造成的。

（3）肋缘轻度外翻：这是佝偻病的症状之一，所以不可能是缺钙所致，而与缺维生素D有关；另外瘦宝宝很多都有肋缘轻度外翻的现象，属正常现象。

（4）出牙晚：和缺钙没有必然联系，更可能与遗传基因有关。

（5）囟门晚闭：婴幼儿的前囟门一般在18-24个月时完全闭合，还有个别婴幼儿会于两岁后才闭合，与缺钙没有直接关系，如果孩子缺乏维生素D的话有可能引起佝偻病，从而导致闭合延迟。

（6）孩子走路不稳，易摔跟头：与缺钙无关，没别的异常耐心等待就好。

（7）闹夜、易醒：大多和缺钙无关。导致夜间哭闹的原因有很多，比如肠绞痛、胃肠不适或对母乳依赖等。

（8）出汗多：婴儿睡觉时、活动后出大汗是常见生理现象，与缺钙并无多少关系。

（9）乳牙长得慢：有些宝宝长出几颗牙后，好长一段时间都没有继续长牙，其实这种情况很常见，与缺钙并无关系。牙齿生长是有阶段性的，并不一定按时间有规律地萌出。

（10）个子矮小：孩子长得比同龄人矮其实与遗传基因有很大关系，另外喂养是否合理也是会影响生长发育的，盲目补钙并无法让孩子尽快长高。

错误二：补钙和补维生素D概念混淆

生活中把补钙剂和补充维生素D、吃鱼肝油统统说成是“补钙”的人还真不少，其实这是两码事。

（1）维生素D能够促进人体对钙和磷的吸收，如果人体摄入的维生素D不足，即使补再多的钙也是无济于事的。

（2）对于婴幼儿来说，最佳的钙来源就是喝奶。也就是说，一个每日喝奶量充足的孩子是不容易缺钙的。

国际上各大儿科组织机构真正建议婴幼儿每天必须补充的营养素只有维生素D，因为母乳中缺少维生素D，而且也很难从辅食中获得。

中国营养学会-08-01发布的《0-6月龄内母乳喂养指南》中曾明确指出：婴儿出生后数日就应该每日补充维生素D10ug(IU)，纯母乳喂养能够满足婴儿骨骼生长对钙的需求，不需额外补钙。

美国儿科学会建议：所有婴幼儿从出生后不久就应该保证每日至少摄入IU维生素D。配方奶中已经添加了维生素D，所以婴儿每天喝足量的配方奶（ml）并不需要补充维生素D，否则补足维生素D差额至IU每天。

错误三：维生素D、维生素AD、鱼肝油、鱼油傻傻分不清

把这几种补充剂混淆的人还真是不少，所以胡乱给孩子补的也不在少数。

维生素D：市场上常见的有VD3，另外还有VD2，它们都是维生素D家族中的一员，两者对人体的作用完全相同。它能促进人体对钙的吸收和利用，预防小儿佝偻病。

维生素AD滴剂：顾名思义，指的是维生素A与维生素D的合剂，另外再加一些植物油或甘油等辅料。用于预防和治疗维生素A和维生素D的缺乏症。比如佝偻病、夜盲症、小儿手足抽搐症等。

鱼肝油：从鲨鱼、鳕鱼等深海鱼类的肝脏中提炼出来的脂肪，主要含有维生素A和维生素D，另外还有其他鱼的成分。

鱼油：从鱼类的脂肪中提取而来，它包括体油、肝油和脑油，富含ω-3系多不饱和脂肪酸（DHA和EPA），具有抗炎、调节血脂等作用。

小助手提醒：一般来说，宝宝不太容易缺维生素A，所以大多数宝宝只补充维生素D就可以了；对鱼类过敏的宝宝最好不要选择鱼肝油；鱼油和维生素D没有任何关系。

错误四：同类产品一起补导致摄入过量

之前就遇到一位宝妈，说自己给宝宝每天吃一粒鱼肝油，再吃一粒伊可新（维生素AD滴剂），实际上这两种补充剂的成分是非常类似的，同时补充很容易造成过量。

宝妈们一定要记住这一点，母乳宝宝每天的维生素D推荐摄入量是每日至少IU，所以购买产品的时候切记多看下产品外包装上的成分说明。

临床上医生是怎么判断宝宝是否缺钙的呢？

问题一：日常饮食

当一个家长在质疑自己家宝宝是否缺钙的时候，首先要想一想宝宝日常饮食中的钙摄入是否充足，是否满足每天的钙需求摄入量。为什么要强调日常饮食呢？因为钙并不能在人体内合成，需要从食物中获取。

那么宝宝怎么吃才能达到这个标准呢？

1、0-6个月的宝宝：每天大概需要mg钙。

母乳中的钙含量大约为34mg/ml，如果母乳的量比较充足，每天在ml以上，基本上是不需要额外补钙的。有些妈妈表示，我没有量过，不知道宝宝一天到底喝了多少奶。如果你每天哺乳时都能有奶阵（听到宝宝大口大口的吞咽声）；宝宝每天能换6-8次很湿的尿片；宝宝体重每星期平均增加~g；宝宝的肤色健康、皮肤肌肉有弹性……如果一切正常，那就说明宝宝吃的很好！奶量基本就是充足的。

2、6个月-1岁的宝宝：每天大概需要mg钙

每天足够的奶量（配方奶或母乳~ml/天），再加一些富含钙的辅食，宝宝每日的钙需求量也是足够的。

有些家长在给宝宝添加辅食以后，觉得宝宝吃辅食就能吃饱，给宝宝的奶量随之就减少了很多。但如果宝宝每天的奶量不足ml，而吃的辅食中不含或只含少量钙的话，那宝宝是很容易出现缺钙的。比如宝宝吃的米粉、面条等主要成分是淀粉，钙含量是很少的。

富含钙的食物主要是奶制品、干果和海产品。不过，除了奶制品外，干果和海产品在大多数宝宝日常饮食中的摄入并不多，所以，要想不让宝宝缺钙，宝宝的奶量还是不能减少。此外，绿叶蔬菜如小油菜、小白菜、芥蓝、芹菜等，不仅含有大量的钾、镁元素，可帮助维持酸碱平衡，减少钙的流失，本身还含有不少钙，所以要记得给宝宝多吃青菜哦。

3、1岁以上的宝宝：日常饮食也是同样道理，要保证多摄入富含钙的食物。ml牛奶中约含mg的钙，1~3岁的宝宝每天需要mg的钙。所以建议每天早晚一杯牛奶（ml/杯），大概能补充mg左右的钙，再摄入一些富含钙的食物，就能满足基本的钙需求了。如果宝宝不能喝牛奶，可以给宝宝喝酸奶，但记住，要是酸奶，而不是乳饮料！

问题二：症状问诊

宝宝缺钙时，会出现一些相应的症状。

血钙浓度降低，使植物神经功能紊乱，导致多汗，宝宝会通过摩擦头部来缓解不适，从而诱发枕秃。此外，宝宝还可能会出现不易入睡、很难进入深睡状态，入睡后爱啼哭、易惊醒，入睡后多汗等表现。

不过家长需要注意的是，宝宝有枕秃、多汗不一定就是缺钙，一些生理、病理性因素，比如盖的太厚、长时间躺着、神经系统疾病等也会让宝宝有这些表现。

问题三：体格检查

医生会对宝宝的体格进行检查，如果长期缺钙，宝宝会出现骨骼上的改变，临床上称为佝偻病，宝宝会表现为O型腿、X型腿、鸡胸、漏斗胸、方颅等，囟门闭合也会延迟。

囟门指的是宝宝头顶部和后枕部没有颅骨覆盖的菱形区域和三角形区域，分别为前囟和后囟。前囟，一般在1～1岁半闭合；后囟，一般出生时就很小或已闭合，最晚在2～4个月时闭合。

我们通常所说的囟门是指前囟门，宝宝过了18个月，前囟还未关闭，称为囟门迟闭，家长一定要引起警惕。如果宝宝的囟门迟闭，要考虑宝宝是否有缺钙的情况，但同时要观察宝宝囟门的张力有无增高，头围是否过大，以排除甲状腺功能异常和脑积水等异常情况。

另外，囟门迟闭也并不一定说明宝宝就不健康。如果宝宝的囟门在出生时就比一般孩子大很多，在1岁半时是不能完全闭合的，但这属于生理现象。

问题四：辅助检查

通过以上问诊和检查，如果高度怀疑宝宝缺钙，医生会做骨代谢检查、维生素D检测等实验室检查，以及骨密度等影像检查，来进一步确诊。

如果孩子已经出现佝偻病的体征，医生会给孩子拍一个左手腕骨X光片，看是否发生了骨骼改变，来判断佝偻病是否处于活动期。

一旦确诊为佝偻病，要积极配合医生进行治疗，治疗佝偻病维生素D最低建议剂量为0IU/天，至少治疗3个月，并且要补充对应年龄段所需要的钙量。

最容易缺钙的6类宝宝

1、早产儿和出生体重较低（低于3公斤）的孩子；

2、孕期缺钙的妈妈所生的孩子；

3、哺乳期缺钙的妈妈所哺育的孩子；

4、少晒太阳的孩子；

5、生长发育太快的孩子；

6、吃奶少的孩子。

宝妈们宝宝补钙需要注意这些：

1、不要让钙遇见草酸：菠菜、雪菜、苋菜、空心菜、竹笋、洋葱、茭白、毛豆等都含有大量草酸，草酸容易与钙元素结合而影响吸收。所以补钙期间最好把蔬菜放到热水中烫一下，或是在饭前2小时或饭后3—4个小时服用钙制品。

2、钙剂不要与主餐混吃：即使没有太多草酸，如果在吃饭时服用钙制品，也是会影响钙的吸收，混在食物中的钙只能吸收20%。只要胃里面塞满太多东西，效果就不太好。补钙要与早、中、晚餐间隔半小时以上。也不要跟奶混在一起。

3、过量补钙反而长不高：补钙也要适量，不是越多越好。婴幼儿每天摄入的钙量约为毫克，如果摄入的钙量大大超过以上的标准，可能会便秘，甚至干扰其他微量元素如锌、铁、镁等的吸收和利用，还可能导致肾、心血管等器官组织发生钙沉积，如产生肾结石的潜在危险等。

4、维生素D和婴儿钙片分开吃：真正缺钙的孩子很少，很多孩子真正缺的应该是维生素D。维生素D的作用是让钙从肠道充分吸收，同时保证体内的钙不会从尿里流失。婴幼儿每天摄入的维生素D的量应达到国际单位。如果维生素D量不够，就会表现为缺钙”。

小助手说不管你信不信，这句话我还是要说：6个月前的健康足月宝宝一般不会缺钙。因为不管是母乳喂养还是配方奶喂养，婴儿从奶当中摄入的钙已经足够满足身体发育需要了，如果查出宝宝有缺钙，那也是缺乏维生素D造成的。

6-12个月的宝宝每天奶量达到ml以上，1-3岁的宝宝每天奶量保证在ml以上，4-6岁的孩子保证每天奶量在-ml以上，再加上合理膳食，那么都不需要担心孩子会缺钙。

你要做的，就是继续坚持给孩子补充维生素D，尤其是在孩子日晒不足的情况下。

维生素D要补到什么时候呢？美国儿科学会的建议是：补到青春期结束。