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《中国医生》（战疫版）第3集：不舍

时间点：抗疫中期

地点：医院东院

人物：西安交大一附院院长援武汉医疗队队长施秉银

援武汉医疗队八病区主任石志红

援武汉医疗队八病区副主任滕琰

援武汉医疗队其他医护人员

主要故事：面对脑瘤病人，时而新冠阳性，时而检测阴性的状况，石主任团队拼尽全力，病人却在转院后离世。长期肾透析病人院内感染新冠肺炎，新冠肺炎治疗好了，出院后去哪里肾透析却成为病人要面临的问题。

硬核：重症病人的救治和科学探索

最新科研人工干细胞陕西运来，复杂的病情能否被一一攻克

温情：脑瘤病人转院后离世，面对纠葛，如何抉择，勇气与担当，医疗有时候很复杂

长期肾透析病人，在医院被感染，窥探硬核医疗团队的内心世界

救治重症危重症患者，是提高新冠肺炎治愈率、降低死亡率的关键所在。然而，病例基数大、疫情来势猛、尚无特效药……重重险阻摆在医护人员面前。国家调集了全国最强的医疗力量支援武汉。据报道，武汉疫情期间，全国重症学科10%的医护人员都集中在了武汉。

西安交大一附院负责的重症8病区转来一名脑瘫病人，有脑部肿瘤，来的时候已经昏迷，神志不清。医院做核酸检测时呈阳性，然而在西安交大一附院治疗时多次检测均是阴性，此人是否是新冠病人？从最开始收治病人开始，八病区主任石志红就认为她不适合收入八病区。若要治疗脑瘫，她需要转院，但由于疑似新冠肺炎，医院可以接收。病人此时又处于危重状态，如果不收进来，病人随时可能一命呜呼。医生陷入了两难的处境。最终，石主任还是决定把病人收进来，这意味着她是病区内最需要保护的一位病人。

老人的意识时而清醒时而糊涂，情绪很不稳定。医院里最不配合治疗、让医护工作难度倍增的一位病人。她常常趁护士不注意，偷偷把输液针拔掉，把口罩摘掉。每次换床单、扎针，都会和护士斗智斗勇。因为脑部肿瘤影响肢体行动，平时吃饭都需要医护人员照料和喂食。但护士们还是会帮她梳头发、帮她和儿子视频。

为了治愈老人，8病区集合了各科室会诊，也调动了西安交大一附院神经外科的资源。在住院中期，老人一直处于较稳定的状态，甚至还能自己下床走路。

3月4日，西安交大一附院的施秉银院长亲自查房，对老人宣布，她的状态不错，老人难得一见地笑了。

3月5日，石志红在会议上说明老人的脑积水有改善，这为医护争取了宝贵的时间。而接下来要采取新的措施，为病人争取更多生存的机会和时间。医生要选择是做放疗化疗，还是做手术。医学上面临了新的问题。同时还面临能否把病人转出8病区乃至东院区，让她进入相对洁净的区域。

为了进行治疗的新尝试，施院长取回了特意从西安运来的干细胞，用于新冠肺炎的治疗。它也将用于18床的治疗。而此时奶奶再次躁动。重症医生腾琰查房时发现老人躁动时会抓各种管子，为了不影响治疗，需要采取四肢约束。但这反而更加激怒了老人。即便打了镇静剂，在给奶奶穿纸尿裤等护理的过程中，老人仍然骂骂咧咧，医护们只能用各种安慰的话语来稳定老人情绪。

3月19日，石志红查房，检查老人的身体情况，发现瞳孔反应很慢。为了治疗18床，8病区开展了和西安交大一附院院远程视频会议讨论，陈述了病例。

一直以来医生为了让病人进入一个相对安全的区域，一直在筹措将病人转院，但始终没有实现。在病人恢复神智后，医院表示愿意接收病人去治疗脑瘫。

数天后，由于肿瘤长大，颅内积水增加，老人受苦了5年，家属不愿意进一步干预。转院出去三天后，老人还是去世了。病区主任石志红得知病人去世的消息，发出了长长的叹息，并陷入了沉默。当问及她这样的资深医生已经见多了生生死死，为什么还会对这个病人去世感到如此痛心时，她说面对这场灾难，医生和病人就是同一个战壕的战友，这场仗我打输了。但失败不是结局，反思再重新振作。

施鸿蜀是一名76岁的长期肾透析的感染者，该患者1月25日查出新冠肺炎，医院拒绝为他继续治疗，直到1月30日施医院东院接受入院进行透析和新冠肺炎的治疗。一个星期后，西安交大一附院医疗队接管他所在的8病区，当时施鸿蜀病情危急，被诊断为危重症患者。

在2月24日的例会上，8病区负责医生滕琰调查后发现此前病人每周透析三次，医院住院后院方安排的每周两次，病人病情加重的一个重要原因就是透析不充分。为了尽力救治这位有基础病的高龄患者，在西安交大一附院医护人员的多方协调下，8病区负责医生滕琰在2月25日的例会上给出了病人的解决方案即每周透析三次并更改透析配方，同时西交大还将最新的科研成果——人工干细胞从陕西运来，治疗该病人。

由于患者是危重症，心理上非常压抑，经常由于气喘、呼吸困难等症状在病房里哭泣，很担心自己能不能活下去。石志红主任和腾琰医生便经常来安慰施鸿蜀，让施鸿蜀的儿子发家里的视频鼓励老人。

经过治疗之后，施鸿蜀的病症得到了缓解，医务人员将施鸿蜀由危重症降级为重症患者，施鸿蜀的心态也更加放松，渐渐可以与护士聊天看电视，也可以下床稍微活动，核酸检测也出现阴性。然而随着危重症，重症，普通型等病人数量的降低，各个病区也在进行合并转运，西安交大一附院的医护人员也将要陆续撤离，施鸿蜀也将出院进行隔离治疗，为了表示对西安交大一附院医护人员的感谢，施鸿蜀老爷子写了一篇千字的感谢信，对于前来看望的腾琰、石志红医生依依不舍。

除此施鸿蜀和他的儿子还是有着隐隐的担忧，担心出院后无法继续透析，医院透析会有再次传染的风险，他表示宁愿继续呆在这里。

3月31日施鸿蜀核酸检测连续三次阴性后顺利出院，他将在武昌区的宾馆继续隔离一段时间，由武昌区指挥部医院进行透析。但是，4月2日从他儿子那里得知，医院并不收治感染过新冠肺炎的患者，老人已经比本应该透析的时间晚了两天，却还是不能得到确切的透析安排，对于这些感染后并治愈的患者，能否回归正常的生活，施鸿蜀一家也画上了一个问号。

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