雪狐狸学护理

护师倒计时:49天

1、小儿肠套叠的粪便特点是

A、鲜血便B、脓血便C、黏液脓血便D、血粪混合便E、果酱样黏液血便

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答案:E

解析:肠套叠系指部分肠管及其肠系膜套入临近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻,是婴幼儿时期常见的急腹症之一,多发生在2岁以内,以春秋季多见,血便为重要症状,在发病6-12小时排出果酱样黏液血便(E对),或做直肠指检时发现血便;鲜血便常见于内痔出血(A错);脓血便和黏液脓血便常见于溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等,黏液脓血便也常见于大肠癌患者(BC错);血粪混合便常见于肠出血和肠癌(D错)。

2、腹泻患者的饮食要求,错误的是

A、少渣B、高纤维素C、易消化D、流食E、半流食

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答案:B

解析:腹泻是指正常排便形态改变,频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便,腹泻患者应鼓励病人多喝水,给予清淡的流质或半流质、少渣、易消化饮食等食物,严重腹泻病人要暂时禁食(B错,为本题正确答案;ACDE对)。

3、患儿,女,4个月。腹泻4天,每天10余次蛋花汤样便。查体:前囟、眼窝凹陷明显,皮肤弹性差。四肢凉,血钠mmol/L。应输入的溶液张力为

A、1/3张含钠溶液B、1/2张含钠溶液C、1/4张含钠溶液D、1/5张含钠溶液E、等张溶液

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答案:E

解析:该患儿腹泻四天,导致机体脱水,且血钠mmol/L(正常值为~mmol/L),失钠多于失水,前囟、眼窝凹陷明显,皮肤弹性差,四肢凉,出现休克表现,判断为重度低渗性脱水,应补充高渗液为主,对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿,开始应快速输入等张含钠液(E对ABCD错)。

4、引起婴儿腹泻的感染因素中最多见的是

A、空肠弯曲菌B、产气夹膜杆菌C、轮状病毒D、痢疾杆菌E、葡萄球菌

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答案:C

解析:感染性腹泻病原体有细菌、病毒与原虫等,肠道内感染以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见,肠道外感染如肺炎等疾病,可由于发热及病原体毒素等作用而导致腹泻(C对),空肠弯曲菌可以引起人和动物发生多种疾病,被认为是人类细菌性腹泻的主要原因(A错);产气荚膜杆菌能引起气性坏疽及多种动物的肠毒血症和坏死性肠炎(B错);痢疾杆菌是细菌性痢疾最为常见的病原菌(D错);葡萄球菌易引起葡萄球菌肺炎(E错)。

5、疱疹性口腔炎与鹅口疮的共同特点是

A、发热B、口腔黏膜损伤C、疼痛、流涎D、淋巴结肿大E、进食困难

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答案:B

解析:疱疹性口腔炎和鹅口疮均是病原体损伤口腔黏膜导致的炎症(B对);鹅口疮的特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物,患处不痛、不流涎、不影响进食,一般无全身症状,重症时整个口腔均被白色斑膜覆盖,甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处,出现拒食、吞咽困难等;疱瘆性口炎患者局部是黄白色小疱疹,口角及唇周皮肤亦常发生疱疹,局部疼痛、出现流涎、烦躁、拒食、颌下淋巴结常肿大,起病时发热,体温在3~5天后恢复正常(ACDE错)。

6、按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是

A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、间质性肺炎D、干酪性肺炎E、原虫性肺炎

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答案:B

解析:肺炎按病理分类可分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎;支气管肺炎又称小叶性肺炎,经支气管入侵,引起细支气管、终末支气管及肺泡的炎症,多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,2岁以内儿童多发(B对);大叶性肺炎是由是葡萄球菌所引起的急性化脓性肺炎,先在肺泡发生炎症,扩散到其他肺泡直至整个肺叶,好发于青壮年男性和冬春季节(A错);间质性肺炎大多由于病毒所致,其中以腺病毒和流感病毒引起的,因病变仅累及肺间质,故呼吸道症状较轻(C错);干酪性肺炎又成为浸润型肺结核,以干酪性病变为主(D错);原虫性肺炎也没有儿童多发的特性(E错)。

7、小儿疱疹性咽峡炎的病原体是

A、鼻病毒B、腺病毒C、流感病毒D、柯萨奇病毒E、单纯疱疹病毒

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答案:D

解析:小儿疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇A组病毒,易感人群是婴幼儿,不仅有发热、咳嗽、流鼻涕等感冒症状,还会出皮疹,伴有疱疹性咽峡炎,局部淋巴结肿大(D对);鼻病毒是人患普通感冒的主要病原体(A错);腺病毒主要表现为急性上呼吸道感染(B错);流感病毒分为甲乙丙三型,引起的急性呼吸道感染传染性极强(C错);单纯疱疹病毒感染导致疱疹,是一种常见的传染性皮肤病(E错)。

8、患儿,女,2岁。1天前,出现发热、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难,双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,护士考虑该患儿最可能的诊断是

A、喘憋性肺炎B、支气管哮喘C、急性感染性喉炎D、支气管肺炎合并心力衰竭E、腺病毒性肺炎合并心力衰竭

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答案:C

解析:急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症,临床特征为犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等。该患儿的表现符合急性感染性喉炎(C对);喘憋性肺炎以喘憋并阵发性加重为重要特点,主要表现为烦躁不安,口唇紫绀,面色苍白,呼吸急促等(A错);支气管哮喘发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀(B错);肺炎合并心衰时有心率增快、呼吸增快、心音改变、肝区增大等表现,与该患儿表现不符(DE错)。

9、患儿,男,2岁。被诊断为“急性感染性喉炎”,患儿出现喉鸣和吸气性呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀,双眼圆睁,头面出汗,肺部呼吸音明显减弱,心音低钝。此患儿喉梗阻的程度为

A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、V度

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答案:C

解析:急性感染性喉炎分为四度,Ⅰ度喉梗阻:仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难。Ⅱ度喉梗阻:安静时有喉鸣和呼吸困难。Ⅲ度喉梗阻:喉鸣和吸气性呼吸困难,烦躁不安,口唇及指趾端发绀,双眼圆睁,惊恐万状,头面出汗,呼吸音明显减弱,心音低钝,心率快。Ⅳ度喉梗阻:渐显衰竭,昏睡状态,面色苍白发灰,三凹征可不明显。该患儿的表现符合Ⅲ度(C对ABDE错)。

10、婴儿期引起高热惊厥最常见的病因是

A、呼吸道感染B、脑脓肿C、重症肺炎D、脑积水E、低钙血症

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答案:A

解析:高热惊厥最常见的病因是全身或神经系统的感染性疾病,由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见(A对BCDE错)。

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