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作者＼欧俊彦

什么时期容易让宝宝撞到头？

随着宝宝神经发育，大约在四个月大时会翻身、七~八个月大时刚学会坐、一岁后蹒跚学步，这些成长行为可能会让宝宝从床上掉下来、坐椅子往前往后翻、走路时跌到，导致宝宝撞到头。

尤其是满四个月后的某一天，忽然躺在床缘的宝宝忽然翻身，就从床上翻了下来，所以门诊常常见到惊慌失措的父母，迫切的诉说宝宝从婴儿床，比较大一点的婴幼儿，从椅子上掉下来、或是学走路时跌倒下来撞到头，「该怎么办？会不会脑震荡？要不要照个X光？」

不要把将满4个月大宝宝放在床缘

柚子桃子都曾从床上翻身掉下来过，阿爸记得那是柚子即将满四个月大的某一天晚上，阿爸拿着相机开心的帮躺在床缘的柚子照相，忽然间，相机画面里的柚子画面忽然就消失，正当感到狐疑时，心里想着「疑，柚子勒？」

床下传来一阵凄凉的哭声。

阿爸低头一看，柚子居然就在阿爸照相时，翻身成功，然后，就从床缘掉到床下了。

就从床上掉到床下了…

就从床上掉到床下了…

就从床上掉到床下了…

妈咪赶紧抱起嚎啕大哭的柚子，留下在一旁不知所措的阿爸。

柚子第一次翻身成功，应该是个可喜可贺的开心日子，但却因为阿爸的疏忽、掉到床下撞到头，搞砸了。满心的内疚让阿爸当天晚上不敢睡觉，不停地注意着柚子是否有呕吐，半夜会轻轻地唤醒柚子，看看柚子是否叫不醒。

这样的日子过了一个星期，等到柚子完全没有异状，阿爸才渐渐释怀。

不要让宝宝坐在椅子旁

阿爸还是没有学到教训，那是个柚子七个月大的晚上，妈咪正在洗碗，阿爸陪着坐在椅子上的柚子玩耍，分心地看着电视时，柚子忽然间重心不稳，从椅子上往后倒、跌到客厅的地板上。

这是柚子第二次撞到头，之后又是经过一个星期的忐忑，确定柚子没有伤到脑部的症状时才放心。

虽然有了照顾柚子的经验，但是学走路的柚子和桃子、也在阿爸不小心中，翻身、坐着往后躺和学走路时跌倒撞到头。

让柚子桃子撞到头，内心的愧疚无法避免，更重要的是，柚子桃子是否因而脑震荡的忐忑，深深烙印在阿爸心中。

身为医师的阿爸常常帮前来看诊的父母卫教，却也会犯了这样的缺失，宝宝在即将学会翻身、或是已经会坐着时，或是在学走路当下，身为父母要小心注意宝宝。万一不小心宝宝撞到头了，不要慌张，谨记着接下来的处理方式

撞到头不用急着照X光

宝宝的身体结构比例，可以发现其头部比例大于其它身体部位，因此当宝宝发生从高处跌落、碰倒时等事故伤害时，头部着地的机率会较高。但此时婴幼儿因为头骨尚未密合完全，在脑脊髓液的保护下，只要不是过度猛烈撞击，很少造成严重的头部伤害。一般头部外伤，如皮肤或头裂伤、擦伤，甚至肿一个包等，这些跟脑部伤害没有一定关系。

至于颅内出血并不能从外表看出来。因为轻微的出血，不会马上产生症状，这时候照X光或是做电脑断层扫描（CT）也不一定能发现问题，而且即使现在没问题，也代表以后也没问题，所以不一定急着要照X光或是电脑断层扫描。

不停呕吐、行为改变就要就医

当宝宝撞到头，最重要的还是需要父母密切注意宝宝的精神状况，若是有持续地呕吐、整个精神状况改变，就要马上就医：

1.大量呕吐：宝宝撞到头之后都会有轻微的呕吐，可能是惊吓或者害怕的缘故；但是如果宝宝越吐越严重，则小心可能是脑压上升的迹象，要赶快就医。

2.作息异于平常：意识逐渐不清，该休息时间燥动，没办法安抚；该正常作息时间昏睡叫不醒，表示可能有脑震荡之虞，医院。

3.厉害头痛，呼吸困难，心跳加速：比较大的儿童自己说「头痛」时，也是一个需要小心的症状；因此撞头后两三天，除非已经经过医师评估，否则不可给受伤儿童乱吃止痛药。若是不会说话的婴幼儿，除了注意是否持续呕吐，精神活力改变外，则是要密切注意呼吸、心跳状况是否增加。

必须注意3~7天宝宝的状况

若是没有以上的状况，就可以医院求诊。刚撞到头的宝宝因为刚刚的惊吓，可能会在不久后入睡，这时候可以让宝宝先安静的入睡，但是睡觉时必须密切的注意是否有抽蓄、呕吐。宝宝会在不久后醒过来，若是宝宝叫不醒熟睡，就要怀疑伤到脑部。醒过来后先给宝宝喝流质的食物，以免呕吐，造成不知道是伤到脑部的呕吐或只是不舒服的呕吐。

意外发生后三天内晚上，每四小时要把孩子摇醒，除了看意识是否清楚，也观察宝宝的眼神与动作。若是过了三天后没有不舒服的表现，则脑震荡的机会就会变小，但之后的一个星期内，还是要持续注意。

每个孩子都是天使，关键在于我们怎样培养教育他们。