脑积水
脑积水是指由于先天畸形、感染、出血、肿瘤等原因导致人体颅内脑脊液量超过正常范围。依据其病理，脑积水可分为梗阻性脑积水、交通性脑积水及外周性脑积水。
梗阻性脑积水
梗阻性脑积水是由于先天性或后天性因素，造成的脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻，使脑脊液流入蛛网膜下腔(或小脑延髓池)的通路发生障碍所引起的病理现象。
临床上，梗阻性脑积水患者可表现出多种症状，主要有颅内压增高症状、头围异常增大、前囟扩大、落日眼征等。
一、颅内压增高症状。颅高压症状常见于脑积水进展迅速的患者，主要表现为头痛、呕吐等。
二、头围异常增大。头围异常增大多出现于出生时或出生后不久，之后数月甚至数周之内头围呈进行性扩展。
三、卤门增宽。卤门增宽主要表现为前囱增宽，张力增高。
四、落日眼征。颅内压增高导致患儿双眼上视受限，两眼球下转，表现出落日眼征。
目前，临床上对于梗阻性脑积水的确诊需要结合患者的临床症状、病史、体征及影像学检查等。其中，不同的影像学检查有着不同的作用。
一、CT。CT可显示脑室扩大程度和脑实质厚度，可用于推测梗阻部位和追踪脑积水病情发展。
二、MRI。MRI可准确显示脑室和蛛网膜下腔的具体形态，用于判断脑积水的病因。
三、腰穿。对脑脊液进行检查，排除病毒性脑膜炎等疾病，测定颅内压。
四、脑池造影。脑池造影是鉴别脑积水属于梗阻性还是交通性的重要方式，并且对于脑积水的治疗起到一定的指导作用。
目前，临床上对于梗阻性脑积水的治疗主要以手术治疗为主，手术主要有减少脑脊液分泌的手术、解除脑室梗阻病因手术及脑脊液分流手术。其中，梗阻性脑积水多使用脑脊液分流手术建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄。
近年来，随着神经内镜技术逐渐用于临床，三脑室底造瘘手术逐渐被认为是梗阻性脑积水的治疗的最佳选择。和其他术式，尤其是颅外分流相比较，造瘘手术的主要优势在于手术时间较短、创伤小也不会引起过度引流；手术能够避免分流管导致的各种并发症（感染等）也不需要更换分流管等。当然，无论是何种手术术式，都需要医生根据患者病情来具体制定。
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