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1.孕妇，26岁，孕39周，上午家务劳动时突感胎动较频，至傍晚胎动率减弱，消失，急诊入院，听诊胎心音90次/分，下列护理措施不妥的是

A.左侧卧位，间断吸氧

B.行胎心监护

C.嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情

D.协助做好手术产的准备

E.做好新生儿的抢救和复苏准备

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：C

：根据孕妇及胎儿表现，考虑可能出现了胎儿宫内窘迫，应严密监测胎心变化，做好术前准备，不能掉以轻心。

2.患者，男，20岁，自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头”。虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为

A.强迫怀疑

B.强迫性穷思竭虑

C.强迫情绪

D.强迫意向

E.强迫行为

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：D

:强迫意向:患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事，但一般不会转变为行动。这类冲动常常是伤害性的，如杀妻灭子，捣毁物品，跳向飞驶的汽车，或产生十分不合时宜的冲动，如在大庭广众之下脱掉自己的裤子之类，此时常伴有强烈的恐惧和不安。

3.患者，女，16岁，诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是

A.鱼、咖啡

B.瘦肉、牛奶

C.羊肝、橙汁

B.鸡蛋、可乐

E.豆腐、绿茶

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：C

：维生素C可促进铁的吸收，羊肝富含铁，橙汁富含维生素C，二者同时服用可促进铁的吸收。

4.患者，男，30岁，农民，患病毒性心肌炎经治疗后康复出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月，患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活，护士向患者说明此时合理休息的主要原因是

A.减少疲劳感

B.减轻精神压力

C.减少心肌耗氧量

D.恢复体力，增强体质

E.增加战胜疾病的信心

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：C

：病毒性心肌炎病毒的直接侵害和免疫反应介导致使心肌细胞损害，使心脏舒缩功能障碍劳累可导致心肌耗氧量增加，诱发心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难等症状，而合理休息可减少心肌耗氧量。

5.患儿，男，6个月，因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是

A.来苏水

B.生理盐水

C.0.1%利凡诺

D.2%碳酸氢钠

E.3%过氧化氢

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：D

：患儿长期服用抗生素造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入，并大量繁殖，引起鹅口疮，宜使用1%~4%碳酸氢钠溶液进行口腔护理。

6.关于衰老表现的叙述，正确的是

A.老年人的体重随年龄的增加而增加

B.老年人的血压随年龄的增加而降低

C.老年人的心率随年龄的增加而增加

D.老年人生活自理能力随增龄而降低

E.老年人眼睛近视程度随增龄而增加

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：D

：体重的变化因人而异，故A错;老年人的血压变化与机体本身的疾病有关，故B错;老年人的心率随年龄的增加而降低，故C错;老年人眼睛近视程度随增龄而降低，E错。

7.开放性脑损伤的主要表现不包括

A.硬脑膜破裂

B.头皮裂伤

C.脑积水

D.脑脊液漏

E.颅骨骨折

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：C

:头颅损伤后脑组织与外界相通称为开放性脑损伤皆伴有头皮裂伤、颅骨骨折、硬脑膜破裂和脑脊液漏，可发生失血性休克和颅内感染。

8.测量血压的方法，错误的是

A.测量前安静休息20~30分钟

B.测量时将动脉、心脏处干同一水平

C.袖带松紧以一指为宜

D.打气至mmHg

E.放气速度以4mmHg/秒为宜

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：D

：（解析错误，正确解析可添加老师咨询）般来说，放气的速度以每秒2mmHg/秒为适宜。放气太快容易使测试者反应不及，发生误并;放气太慢则使前臂淤血，造成舒张压读数增高。

9.拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑，对于

A.告知患者手术是常规治疗方法

B.为患者提供其想知道的有关术后信息

C.告知患者转移注意力以减轻焦虑

C.强调术后遵从医嘱的重要性

E.强调术前情绪稳定的重要性

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：B

：焦虑是术前常有的心理反应，主要是由于患者对手术不了解，担心疼痛及预后。要纠正其心理错误认知应该加强健康教育，使病人及家属对术后康复知识有一定的掌握，从而减轻焦虑。这里用到的是护理心理学中艾利斯的情绪ABC理论。

10.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是

A.缺氧

B.血容量增加

C.血液黏稠度增加

D.继发性红细胞增多

E.肺部毛细血管微小栓子形成

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：A

：缺氧是形成肺动脉高压的最重要因素，缺氧可使肺组织中血管活性物质的含量发生变化，收缩血管物质的作用占优势，使血管收缩;缺氧还可直接使肺血管平滑肌细胞膜对Ca2+的通透性增加，使肺血管平滑肌收缩。