早孕遇上误吃药，宝宝能要不？
文/蓝宝妈
忙活了一上午，蓝宝妈刚脱掉白大褂，打算回家给蓝小宝喂奶，电话响了。
是好朋友桃子打来的，桃子的声音比较着急，“蓝宝妈，我怀孕了，怎么破？”
“怀孕了是好事呀，你上次不是还问我备孕好几个月了怎么没怀上吗？你不是计划着要二胎的吗？”我奇怪地问。
“可是，可是我最近吃药了呀！我感冒吃了三九感冒胶囊，用了阿奇霉素，最近有点霉菌性阴道炎，还塞了外用药，这娃能要吗？”
早孕期用药了，这娃能不能要？这样的问题每个妇产科医生都会经常被问到。首先我告诉你，没有医生会绝对的告诉你能要或不能要，我们只能告诉你你用的药物对宝宝影响大不大。
一般早孕期用药了，宝宝能不能要，得依据用药的时间和用的什么药来分析。
首先说下用药时间问题。
一般认为，如果你月经正常28天一个周期。那么月经第14天排卵受精。受精的两周内，也就是从末次月经算起的4周内，遵循一个原则“全或无”。什么意思呢?就是说：如果不良刺激影响到了胚胎，胚胎就会死亡，流产。如果胚胎存活那么说明孩子丝毫没受到影响。因此后来发现这段时间吃过药，拍过X光片，你完全不用担心胎儿的健康。
受精后第3-12周，也就是末次月经算起的第5-14周，这段时间是胎儿各个器官形成的阶段，对不良刺激没有那么好的修复能力，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，属“致畸高度敏感期”。在此时期不必用药时坚决不用，包括一般保健品、滋补药。可用可不用的，或暂时可停药的，就不用。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如继续妊娠，可在怀孕16——20周进行产前诊断（包括B超），进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。
12周以后，胎儿已经成型，外界因素引起胎儿畸形的概率大大降低。但是不是说12周以后可以随意接触有害物质。吸烟喝酒都会对胎儿产生影响。
我们现在的早孕试纸一般在停经4周就能测出早早孕了，抽血最早受精后6天就能测出早早孕，故在孕前或孕早早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响，不必过分担心，也不必因此作人工流产。
再来说下用药种类问题。
最权威的用药安全等级当然是查阅由FDA（美国食品与药物管理局，全球药物审查最严格的机构之一）最新颁布的妊娠药物分级（共分五级：A、B、C、D、X级），供临床选择孕期安全用药参考。
A、B级药物，对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类，一些抗生素（如青霉素族、头孢类）等。
C、D级药物，对胎儿有危害（致畸或流产）但对孕妇有益，需权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。
X级，对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物，性激素（雌激素、合成孕激素）等。
自己百度孕期安全用药等级表可以查询。但我也有很多朋友抱怨说，这个药物安全等级表里包含的都是西药，而且药物种类不多，有很多药查不到安全等级，怎么破？
那就看药物说明书。每个正规有药准字的药物都有详细的说明书，每个说明书都会标注，孕产妇及哺乳期用药。如果说明书写的是孕妇禁用，那我劝你还是放弃吧，毕竟现在要个孩子也不容易，我们赌不起。
还有一些已知副作用的药物你得知道，这些药物有明确的致畸作用，备孕期最好避开。
1.抗生素。妊娠12周内服用四环素，可发生四肢短小畸形或九天性白内障。孕期用链霉素、阿米卡星等抗生素时，可导致胎儿先天性耳聋。产前10天服用氯霉素，可使新生儿患灰色综合征。当孕妇需要使用抗感染的药时，一般用青霉素和红霉素较安全。感冒时，用感冒冲剂、银翘解毒丸、桑菊感冒片等是安全的。
2.抗癫痫药。苯妥英钠，可使胎儿发生唇裂、腭裂、小脑损害和先天性心脏病。
3.激素类。怀孕早期，使用雄性激素和合成孕激素，特别是睾酮衍化而来的合成孕激素，可引起女胎男性化，出现阴蒂肥大、阴唇融合粘连与局限性外阴异常。雌激素则可引起男胎女性化，口服避孕药可引起先天性心脏病，可的松可引起唇裂或腭裂。
4.镇静安眠药。镇静安眠药可引起多种畸形，氯丙嗪可导致视网膜病变。
5.抗过敏药。氯苯那及苯海拉明，可使胎儿肢体缺损、唇裂及脊柱裂等。
6.抗疟药。如奎宁、氯喹及乙胺嘧啶等，可使胎儿发生脑积水、四肢缺陷、耳聋和视网膜病变。
7.抗肿瘤药物。在妊娠早期服用腺嘌呤、环磷酰胺，可引起无脑儿、脑积水、腭裂和死胎。。
8.活血化淤的草药。可导致胎儿肢体畸形。
那是不是我备孕期间为了防止药物对宝宝的不良影响，有病都尽量不吃药，忍着？这方法可取不？
当然不可取。
孕期中合并一些常见病，如感冒、腹泻、尿路感染等，可用一些常用药。按常规剂量、常用疗程及常见方法，一般对胎儿影响不大，不必讳疾忌医。
1、感冒等呼吸道疾病，可使用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液或头孢拉定，头孢氨苄等。
2、尿路感染，除多饮水外，可服用头孢类及阿莫西林等药物。避免使用喹诺酮类药物（氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星），否则会影响胎儿骨骼。
3、腹泻等胃肠炎，可口服黄连素、阿莫西林等，思密达、复合维生素B等
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