早孕遇上误吃药,宝宝能要不?
文/蓝宝妈
忙活了一上午,蓝宝妈刚脱掉白大褂,打算回家给蓝小宝喂奶,电话响了。
是好朋友桃子打来的,桃子的声音比较着急,“蓝宝妈,我怀孕了,怎么破?”
“怀孕了是好事呀,你上次不是还问我备孕好几个月了怎么没怀上吗?你不是计划着要二胎的吗?”我奇怪地问。
“可是,可是我最近吃药了呀!我感冒吃了三九感冒胶囊,用了阿奇霉素,最近有点霉菌性阴道炎,还塞了外用药,这娃能要吗?”
早孕期用药了,这娃能不能要?这样的问题每个妇产科医生都会经常被问到。首先我告诉你,没有医生会绝对的告诉你能要或不能要,我们只能告诉你你用的药物对宝宝影响大不大。
一般早孕期用药了,宝宝能不能要,得依据用药的时间和用的什么药来分析。
首先说下用药时间问题。
一般认为,如果你月经正常28天一个周期。那么月经第14天排卵受精。受精的两周内,也就是从末次月经算起的4周内,遵循一个原则“全或无”。什么意思呢?就是说:如果不良刺激影响到了胚胎,胚胎就会死亡,流产。如果胚胎存活那么说明孩子丝毫没受到影响。因此后来发现这段时间吃过药,拍过X光片,你完全不用担心胎儿的健康。
受精后第3-12周,也就是末次月经算起的第5-14周,这段时间是胎儿各个器官形成的阶段,对不良刺激没有那么好的修复能力,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,属“致畸高度敏感期”。在此时期不必用药时坚决不用,包括一般保健品、滋补药。可用可不用的,或暂时可停药的,就不用。如必须用药,一定要在医生指导下谨慎安全用药。如继续妊娠,可在怀孕16——20周进行产前诊断(包括B超),进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。
12周以后,胎儿已经成型,外界因素引起胎儿畸形的概率大大降低。但是不是说12周以后可以随意接触有害物质。吸烟喝酒都会对胎儿产生影响。
我们现在的早孕试纸一般在停经4周就能测出早早孕了,抽血最早受精后6天就能测出早早孕,故在孕前或孕早早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响,不必过分担心,也不必因此作人工流产。
再来说下用药种类问题。
最权威的用药安全等级当然是查阅由FDA(美国食品与药物管理局,全球药物审查最严格的机构之一)最新颁布的妊娠药物分级(共分五级:A、B、C、D、X级),供临床选择孕期安全用药参考。
A、B级药物,对胎儿无危害或无副作用,孕期一般可安全使用,如多种维生素类,一些抗生素(如青霉素族、头孢类)等。
C、D级药物,对胎儿有危害(致畸或流产)但对孕妇有益,需权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。
X级,对胎儿有危害,对孕妇无益,此类为孕期禁用药,如抗癌药物,性激素(雌激素、合成孕激素)等。
自己百度孕期安全用药等级表可以查询。但我也有很多朋友抱怨说,这个药物安全等级表里包含的都是西药,而且药物种类不多,有很多药查不到安全等级,怎么破?
那就看药物说明书。每个正规有药准字的药物都有详细的说明书,每个说明书都会标注,孕产妇及哺乳期用药。如果说明书写的是孕妇禁用,那我劝你还是放弃吧,毕竟现在要个孩子也不容易,我们赌不起。
还有一些已知副作用的药物你得知道,这些药物有明确的致畸作用,备孕期最好避开。
1.抗生素。妊娠12周内服用四环素,可发生四肢短小畸形或九天性白内障。孕期用链霉素、阿米卡星等抗生素时,可导致胎儿先天性耳聋。产前10天服用氯霉素,可使新生儿患灰色综合征。当孕妇需要使用抗感染的药时,一般用青霉素和红霉素较安全。感冒时,用感冒冲剂、银翘解毒丸、桑菊感冒片等是安全的。
2.抗癫痫药。苯妥英钠,可使胎儿发生唇裂、腭裂、小脑损害和先天性心脏病。
3.激素类。怀孕早期,使用雄性激素和合成孕激素,特别是睾酮衍化而来的合成孕激素,可引起女胎男性化,出现阴蒂肥大、阴唇融合粘连与局限性外阴异常。雌激素则可引起男胎女性化,口服避孕药可引起先天性心脏病,可的松可引起唇裂或腭裂。
4.镇静安眠药。镇静安眠药可引起多种畸形,氯丙嗪可导致视网膜病变。
5.抗过敏药。氯苯那及苯海拉明,可使胎儿肢体缺损、唇裂及脊柱裂等。
6.抗疟药。如奎宁、氯喹及乙胺嘧啶等,可使胎儿发生脑积水、四肢缺陷、耳聋和视网膜病变。
7.抗肿瘤药物。在妊娠早期服用腺嘌呤、环磷酰胺,可引起无脑儿、脑积水、腭裂和死胎。。
8.活血化淤的草药。可导致胎儿肢体畸形。
那是不是我备孕期间为了防止药物对宝宝的不良影响,有病都尽量不吃药,忍着?这方法可取不?
当然不可取。
孕期中合并一些常见病,如感冒、腹泻、尿路感染等,可用一些常用药。按常规剂量、常用疗程及常见方法,一般对胎儿影响不大,不必讳疾忌医。
1、感冒等呼吸道疾病,可使用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液或头孢拉定,头孢氨苄等。
2、尿路感染,除多饮水外,可服用头孢类及阿莫西林等药物。避免使用喹诺酮类药物(氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星),否则会影响胎儿骨骼。
3、腹泻等胃肠炎,可口服黄连素、阿莫西林等,思密达、复合维生素B等
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