四岁的多多是一个腼腆害羞的小朋友,近期多多妈妈发现孩子左右两边的面部极不对称,一面高,一面低,怀疑孩子得了面瘫,来医院检查发现多多面部不对称竟然是由“斜颈”引起,上网一查还需要通过手术矫正。这可吓坏了多多妈妈,她表示以前就发现孩子喜欢“歪脖子”,觉得是小事,所以并未放在心上,真的没想到会给孩子带来这么大的伤害。儿童康复专家李玉堂院长告诉多多妈妈,小儿斜颈发现的较早,是可以通过姿势管理、康复训练、中医推拿和理疗等康复治疗予以纠正的,并不是一定需要通过手术治疗。
什么是小儿斜颈
小儿斜颈民间俗称“歪脖儿”、“斜头”,是一侧胸锁乳突肌挛缩所致的头颈部向患侧倾斜的一种疾病。其发病率在婴幼儿中约占1%,女孩高于男孩。常因发现不及时或误诊失治出现面、颈、胸部畸形,表现为斜头、面部一半大一半小,眼睛一个大一个小,耳朵一个在前一个在后。小儿斜颈病绝对不是小事,面、颈、胸部出现畸形,就需要进行手术治疗了。小儿斜颈的分类
小儿斜颈的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短,而造成小儿斜颈发病的原因有很多,就原因来说可以分为四类:
骨性斜颈:骨头发育不好,骨骼异常引起的。多出现颈短粗,活动受限。
姿势性斜颈:比如先天性斜视造成的姿势性斜颈。
异常张力造成的斜颈:比如脑性麻痹儿童,因不对称性张力性颈部反射而造成斜颈。
肌肉性斜颈:肌肉性斜颈产生的原因,比如产前原因,妈妈在怀孕时,宝宝在肚子里的胎动很少,头总是蜷在一个位置,全身姿势基本不变;产后的调理不当,新手妈妈的喂奶姿势,抱宝宝的姿势不注意,或者过早使用枕头而造成的,月子里也是小儿产生斜颈的多发时期。
小儿斜颈的治疗
小儿斜颈是比较常见的儿科疾病,治疗要早发现、早治疗,父母不要抱有侥幸的心理,觉得这种情况自然能好转而错过最佳治疗时间,晚发现和晚治疗都会为斜颈的治疗增加难度,如果不治疗斜颈任其发展会有一些较重的影响,比如产生颈椎的问题影响脑血管发育等。注意的是,部分患儿合并其他异常,如髋关节发育不良、足部畸形等,所以在诊断、评估中,要做好相关检查以免漏诊。另外在康复治疗中,切忌粗暴,要动作缓慢、柔和。
儿童康复科▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼烟台市芝罘区妇幼保健院康复科为烟台市残联定点的儿童脑瘫康复机构、肢体残疾康复机构,由医院儿童康复科主任医师李玉堂领衔,资深康复治疗师和中医师组成,为烟威地区甚至全国的患儿提供康复评估、诊断和康复治疗服务。
康复治疗的病种有:1、神经发育性疾病,包括智力、运动、语言发育落后,脑性瘫痪,孤独症等,其中有些疾病是染色体病、基因病、遗传性代谢病。2、脑损伤、神经损伤后遗症,包括脑外伤、脑炎、脑积水、颅脑术后遗留的运动、智力、语言问题,臂丛神经麻痹等。3、发育性骨关节异常,包括先天性肌性斜颈、扁平足、马蹄足、脊柱侧弯、膝内翻(O型腿)、膝外翻(X腿)等。4、其他小儿神经系统疾病:癫痫、热性惊厥、抽动症、面神经麻痹、进行性肌营养不良、线粒体脑肌病等。目前开展的康复治疗项目有运动疗法(PT)、作业治疗(OT)、语言治疗(ST)、教育与认知训练、感觉统合训练、经皮电刺激治疗、中医推拿和针灸、矫形鞋垫制作等。咨询李玉堂主任
李玉堂主任医师硕士研究生
现任:烟台市芝罘区妇幼保健院名誉院长、儿童康复科主任
历任:医院儿童康复科副主任
主要擅长:脑性脑瘫、发育迟缓(智力低下)、孤独症等神经发育疾病的早期诊断与康复治疗,早产儿及高危儿早期干预,脑炎后遗症、脑外伤后遗症、周围神经病的康复治疗,痉挛管理、肉毒毒素神经阻滞术,儿童发育性骨关节异常,如先天性肌性斜肌、脊柱侧弯、扁平足、膝内外翻(O型腿、X型腿)、下肢内外旋(内八字、外八字)、下肢不等长等诊断、评估与康复治疗,儿童癫痫的规范化治疗,以及其他小儿神经系统疾病的诊治,如遗传性代谢性疾病、遗传性白质脑病、线粒体脑肌病、儿童头痛、抽动症等。
专业成就:年毕业于同济医科大学儿科系,先后在青岛大学医学院、中国康复研究中心、医院攻读学位和进修。在《中华儿科杂志》、《中国康复理论与实践》、《中国优生与遗传杂志》等核心期刊发表学术论文20余篇,参编译著2部。
主要社会兼职:青岛大学医学院康复医学与理疗学硕士研究生导师,《中国康复医学杂志》审稿专家,青岛抗癌协会肿瘤康复协会副主任委员,山东省康复学会儿童康复分会副主任委员,山东省医师协会康复分会委员,青岛市物理与康复学会委员,山东省抗癫痫协会理事,山东省儿童电生理协会委员,青岛市儿童残疾评定专家组成员等。
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