2月14日，情人节。
朋友圈晒着各种转账记录！
听说红包也能发了！
小编心疼那些发了红包还被马赛克的男生！
遇到对的人，每天都可以过情人节！
“媒体报道：情人节也是“世界癫痫日”。
”其实真相是：
国际癫痫日（英语：InternationalEpilepsyDay）是由国际癫痫署和国际抗癫痫联盟设立的节日，定在2月的第二个星期一。年就是2月13日了。也就是昨天。
年“世界癫痫日”已经过了，不过只要想学习，永远都不迟！咱就一起来学习下癫痫！
概述癫痫发作指脑神经元反复、自限性、过度的和（或）超同步化电发放，导致一过性神经功能障碍表现，可由多种病因引起。
癫痫指以反复性癫痫发作为特征的一组中枢神经系统功能失常的慢病或综合征。癫痫病因①婴幼儿发病多考虑围生期损伤、发热惊厥、中枢神经系统感染、原发性癫痫、先天性代谢异常等；
②老年人发病多考虑脑血管病、脑肿瘤（原发、转移）、阿尔茨海默病等；
③其他发病因素还有颅脑外伤、代谢性脑病（肝、肾功能衰竭，低血糖、电解质紊乱）、脑寄生虫。根据病史、体检和脑电图改变、发作时血生化检查及头颅CT、MRI、脑血管造影或成像有助于判别病因。临床表现癫痫发作大多具有短时、刻板和反复发作的特点。根据大脑双侧还是单侧受累分为全面性发作和部分性发作。
1全面性发作临床上表现为意识丧失、抽搐、强直、阵挛、昏睡的过程，可口吐白沫、二便失禁，可能出现继发伤害。
2部分性发作可有失神发作（短暂意识丧失、停止活动、颤动、手持物品跌落），肌肉失去张力或痉挛、体感异常等。昼夜脑电图监测有助于诊断和分型。
3癫痫持续状态连续发作超过5分钟。1岁以内及65岁以上发病率最高。15%的癫痫患者曾有癫痫持续状态。
4并发症因意识丧失、肌肉强直造成跌倒，引起骨折、外伤、出血，肌肉收缩致关节脱臼、骨折，舌咬伤。
药物的选择及治疗原则常用药物常用口服抗癫痫药物包括：
①一线抗癫痫药物：卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等；
②二线抗癫痫药物：奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。当药物控制不佳或其他特殊癫痫综合征可请神经外科会诊。
一般治疗原则目前尚无对所有发作类型皆有效和完全控制发作的抗癫痫药物。抗癫痫药只有控制发作的对症治疗效应，需长期应用。治疗可遵循如下原则：
（1）应依发作类型及以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物。
①局灶性发作：卡马西平（或奥卡西平）、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。②全面性发作：丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
（2）药物选择时还需要考虑以下因素：禁忌证、可能的不良反应、特殊治疗人群、药物之间的相互作用以及药物来源和费用等，个体化给药。
（3）在专科医生指导下进行药疗。
（4）遵循单药治疗原则。选择适当的单药治疗
（5）小剂量起始，滴定增量，长期规律用药。
（6）定期随诊患者对药物的耐受性和不良反应。
（7）终止用药停用抗癫痫药目前还没有公认的标准，应视患者的具体病情决定。应逐渐停药，停药的过程为半年至1年癫痫持续状态的治疗对癫痫持续状态的患者紧急处理如下。
（1）发现癫痫发作患者，应立即上前扶住患者，尽量让其慢慢躺下，以免跌伤。同时趁患者齿唇未紧闭之前，把缠有纱布的压舌板垫在上下牙列之间；若患者已完全倒地，可将其缓缓拨正到仰卧位，同时小心地将其头偏向一侧，以防误吸。解开患者约束（如领带及绷紧的衣物等）。当患者抽搐停止进入昏睡期后，应迅速抽去牙列垫塞物（侧头），使口中唾液和呕吐物流出，避免窒息。改为侧卧可使患者全身肌肉放松，口水容易流出，舌根也不易后坠阻塞气道；保暖；保持周围安静。
（2）注意心脏、呼吸情况。抽搐后呼吸未能及时恢复应做人工呼吸。
（3）医院抢救。入院后控制癫痫发作，防治脑水肿及其他潜在并发症，处理酸中毒。
①原则：采取静脉用药，一般不用肌肉注射，婴儿可以直肠用药。一次用足够剂量达到完全控制发作的目的，切忌少量多次重复用药；首选苯二氮?类药物。
②药物选择：成人地西泮静脉注射，应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸。如无效可于20分钟后再用同一剂量。也可用苯妥英钠，，速度不应过快，应低于50mg/min，可在10～30分钟内使41%～90%的患者控制发作。应同时监测血压及心电图。
（4）发现和处理诱因和病因在处理发作的同时就应开始积极寻找诱因或病因，并及时做相应的处理。完全控制发作后，应建立正规抗癫痫药治疗方案，避免再发癫痫的外科治疗20%的癫痫患者药物治疗无效时，可以考虑外科治疗。
1.适应证
①药物抵抗性癫痫：至少曾用两种一线抗癫痫药物单药或联合治疗，疗效不佳；成人需要至少2年的观察。②适合于外科治疗的癫痫综合征。
2.禁忌证①原发性癫痫；②病灶位于重要脑功能区如运动皮质、语言中枢；③智商低于70；④进行性内科或神经系统病变；⑤病灶对侧半球功能障碍（包括记忆力、认知功能及心理功能）。注意事项（1）开始用药前应作脑电图、血常规及肝、肾功能检查，作为基础记录。（2）治疗过程中应定期随访，发作频繁者应每2周、一般患者应每月随访1次。应询问发作频率的增减、发作类型有否变化、是否有不良反应以及是否按医嘱服药。（3）肝功能、血常规每三个月测一次。丙戊酸钠每月测肝功能一次。（4）脑电图可每六个月检查一次。发作次数增多时应及时做脑电图检查。（5）有条件的医脘在下列情况可以测药物血浓度：①治疗开始估计已达到稳态血浓度时，作为基础值；②确定依从性；③确定剂量相关的不良反应；④多药治疗加用或停用1种抗癫痫药时；⑤未能控制或治疗中发作增多者;⑥患者具在可能使药物浓度改变的情况时，如低蛋白血症、妊娠、肝肾功能不全、胃肠道疾患等。（6）肝功能损害慎用丙戊酸钠。根据肾功能情况酌减药物用量。过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等。（7）特殊人群：育龄期妇女酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三嗉；孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸5mg。考考你赞赏
