囟门：婴儿出生时头顶有两块没有骨质的“天窗”，医学上称为“囟门”。后囟门一般在出生后3个月闭合，前囟门要到1岁半才闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。人的颅骨是由6块骨头组成的。宝宝出生时，颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间的衔接处存在缝隙，且在头顶及枕后形成两个没有骨头覆盖的区域，它们分别被称为前囟门和后囟门。正常宝宝出生时，前囱门的大小约为1.5×cm，一般来讲，宝宝在1岁至1岁6个月时，前囟门就基本上闭合了。后囟门一般不太引人注意，多在出生—3个月时关闭。囟门过早和过晚闭合的病因囟门闭合的早迟是衡量颅骨发育的主要内容。闭合过早或过迟均为生长发育异常的表现。中医把囟门突起称为囟填，囟门凹陷称为囟陷，囟门迟闭称为解颅。囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。婴幼儿头顶的囟门一般在18个月前后闭合，少数在4个月内闭合。囟门的闭合是反映大脑发育情况的窗口，如果在6个月之前闭合，说明孩子可能小头畸形或脑发育不全。当然也有少数健康孩子，囟门早闭或者晚闭。少数婴儿长到5－6个月时，囟门只留下指尖大小，似乎快要关闭，但实际上并未骨化，这不属提前闭合，只要头围不少于出生时33－34厘米，1周岁时不少于46厘米，岁时不小于47厘米－48厘米就是正常，不必担心。婴儿在18个月后囟门仍未闭合，应该去做下相关检查，排除下可能有脑积水、佝偻病和呆小病等病。如果检查后都没有问题，那就再耐心等待吧。如果囟门关闭的较早，但只要头围还在长，也不必着急。发现囟门关闭异常，医院作进一步检查。囟门的异常现象1、囟门鼓起前囟门原本是平的，如果突然间鼓了起来，尤其是在宝宝哭闹时，并且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。同时，囟门饱满膨起也可能是维生素A中毒等的信号。长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，可使宝宝的前囟门出现饱满。不过，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。由于某种病因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。、囟门凹陷囟门凹陷下去，最多见于宝宝的身体内缺水。当囟门凹陷时，要注意宝宝是否存在严重腹泻、呕吐、进食差等引起的脱水情况。这种情况下，应该及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱。当自己不知道怎么处理，又很担心时，医院以确保宝宝没有问题。3、囟门早闭宝宝囟门早闭时，必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，可能是脑发育不良。囟门过早闭合不利于大脑的发育。有些身体正常的宝宝，在5—6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了，其实并未骨化，应请医生鉴别。如果宝宝头围增长速度在正常范围内，同时孩子的神经精神发月与其年龄相符，即使囟门早闭，也不会影响其智力的发展。但是头小畸形的小儿，囟门早闭，是由于大脑发育差，因此智力发育迟缓，所以一定要定期测量头围和随访孩子的神经精神发育进程。4、囟门迟闭囟门迟闭，主要是指宝宝已经过了4个月，但前囟门还未关闭，可怀疑佝偻病、呆小病；其中最常见的原因是佝偻病，也就是维生素D缺乏导致骨骼钙化不全，就是我们常说的“缺钙”。如果你的宝宝患佝偻病，他可能还会有烦躁多汗、夜惊，以及方颅和串珠肋等其他骨骼改变。这是孩子一定要在医嘱下补充维生素D促进钙吸收，同时多晒太阳。有必要的才遵医嘱补充钙剂。另一个原因是呆小病。有些宝宝先天性甲状腺功能低下，使骨钙化出现问题，导致骨骼生长障碍，也会囟门闭合困难。医院体检时，都要向医生了解一下宝宝囟门的大小及头围的生长情况，以确保宝宝的正常发育。有少数是脑积水或其它病因所致的颅内压增高引起，医院做进一步检查。有个别正常健康的宝宝也会闭合稍晚，但只要身长、体重、头围和神经系统发育正常，也不必担心。如果头围增长过快，应咨询神经科医生。5、囟门过大囟门过大，一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4—5厘米大小。囟门过大，首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次也可能是先天性佝偻病所致。先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后，前囟门通常就会逐渐大了起来。先天性佝偻病的宝宝出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。6、囟门过小囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形。囟门过小，也可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。宝宝囟门过小时，要定期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常范围内。每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。囟门的相关问答婴儿的囟门能不能洗由于囟门处没有坚硬的颅骨覆盖，应注意保护，以防大脑遭受损伤。给婴儿洗头时。囟门处可以洗，但动作要轻柔，不能用手指抓挠。洗头水不能过热，要用温水。囱门早闭会影响宝宝智力吗有的孩子在6-7个月时囱门就已经关闭了，家长很担心会影响宝宝的智能发展。虽然前囱正常在18个月左右关闭，但有些孩子前囱关闭较早，但并不意味着头颅不再增大，因为头围停止生长要等到13-14岁时骨与骨之间的骨缝融合。因此有些宝宝虽然囱门早闭，但随着大脑的发育，头围依然会继续生长，一般不会影响智能的发育。但有一种情况，头小畸形的小儿，其囱门早闭，是由于脑发育差，因此智力发育迟缓。因此，对囱门早闭要具体情况具体分析，判定其是否会影响到孩子的智力发育，最适合的方法是定期测量头围和随访孩子的神经发育进程。自助查询功能鍝鍖婚櫌娌荤枟鐧界櫆椋庢渶濂?娌荤枟鐧界櫆椋庡幓鍝噷鏈�濂?
