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患者梁先生，男，47岁，高血压病史2年，未规律服药，此次右侧基底节区脑出血破入脑室系统，入院后建议行侧脑室钻孔引流术，患者及家属考虑颅脑手术风险大，要求保守治疗。在神经外科给予补液、止血、降颅压、营养神经等药物应用，效果欠佳，患者头痛剧烈难以忍受，每日需大量应用止痛药物维持。
CT结果显示患者脑出血破入脑室
在科主任尹先印的带领下，进行充分的术前评估及准备，经患者及家属同意后为患者实施了腰大池引流术。
主治医院进修学习期间积累了大量腰大池置管经验，此次手术由他实施，手术过程顺利，术中可见血性脑脊液流出，术后给予持续适当引流。
术后第3天脑室内血肿明显减少，患者头痛症状明显减轻，术后第5天脑脊液微黄清亮，患者头痛已缓解，夹闭腰池引流管24小时后患者无明显不适，第6天复查CT脑室内已无血肿，顺利拔除引流管。
术后第三天，脑室内血肿较前明显减少
术后第六天，脑室内未见明显血肿
问
什么是腰大池外引流？
腰大池外引流〔LD〕是一项在神经系统病症诊治中较为成熟的临床技术，与传统脑室钻孔引流术相比，具有简单易行、经济、创伤小等有诸多优势。但有明确的适应症与禁忌症，建议经神经外科医师评估后实施。
腰大池外引流〔LD〕也是治疗颅内感染、蛛网膜下腔出血、脑室出血的有效手段，可以充分引流炎性、血性脑脊液，能加速脑脊液循环，防止室管膜和蛛网膜下腔粘连，减少脑积水的发生；降低颅内压，减少切口局部脑脊液漏的概率。
医生简介
赵志国
主治医师，毕业于新乡医学院。从事神经外科工作十余年，曾医院神经外科、医院血管外科进修学习，对颅脑损伤、脑出血、脑积水、颅内肿瘤、颅内血管瘤等神经外科常见病、多发病有丰富的治疗经验。在医院血管外科进修学习期间，积累了丰富的颈动脉狭窄治疗经验。
供稿：赵志国
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