单纯脑积水是指脑脊液在颅内过多蓄积;其部位常发生在脑室内，也可累及蛛网膜下腔。临床分为高颅压性脑积水、正常、颅压性脑积水两种。
1高颅压性脑积水实际上是由于脑脊液循环通路上的脑室系统和蛛网膜下腔阻塞,引起脑室内平均压力或搏动性压力增高产生脑室扩大,以至不能代偿;阻塞脑室系统的常见肿瘤,主要位于:侧脑室、第三脑室、中脑导水管及第四脑室。
2正常颅压性脑积水是指脑室内压力正常，有脑室扩大。其病因有：
①蛛网膜下腔出血
②脑膜炎
③颅内肿瘤
一、临床表现
1高颅压性脑积水
①蛛网膜下腔出血和脑膜炎并发的高颅压性脑积水，常在2-3周发生。
②头痛以双额部疼痛最常见，尤其卧位时，脑脊液回流较少，故头痛在卧位后或晨起时较重，坐位时可缓减，病情进展，夜间有时疼醒，出现整个头部持续性剧痛。
③恶心呕吐常伴有头痛，与头部位置无关，其特点是早晨头痛严重时呕吐。
④共济失调多属躯干性，站立不稳，宽足距，大部幅
⑤视物障碍包括视物不清，视力丧失和外展神经麻痹产生的复视。
2正常颅压性脑积水
1步态不稳首要症状，多先于其他症状几个月或几年，表现有从轻度走路不稳到不能走路，甚至不能站立，并常有摔倒病史。
2记忆力障碍表现为呆滞，自发性或主动性活动下降，谈话、阅读、写作、爱好和创造性减弱，对家庭不关心、淡漠或冷淡、孤僻、工作效率差、尿失禁。
二诊断
1CT表现为脑室扩大而皮层萎缩不明显。
2MRI脑室周围T1加权像呈现低信号。
三治疗
1脑脊液分流术。
2脑室穿刺外引流。
3肿瘤切除。
四护理要点
1注意观察神志、瞳孔、生命体征的改变，及时发现颅内压增高的症状。
2注意头痛、呕吐的性质，以确定颅内压增高的程度。
3行脑室穿刺术后，以观察引流管是否通畅，引流液的色、量，防止扭转、脱出、阻塞，防止感染。
4脑脊液分流术后，随时观察病人头痛症状的改善，以确定术后效果。
5行脑脊液分流术后，抬高床头20-30，有利于引流。
6脑脊液分流术后，注意观察有无腹部不适，如腹胀、腹痛。
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