昨日，angelababy在香港顺利诞下一子~黄晓明工作室已经发了微博：

不过，为什么瘦小的AB就能顺产呢？顺产还是剖宫产，真的是看产妇是不是瘦小、肚子大不大、平时是不是干体力活的吗？别被误导了，能不能顺产受很多客观条件制约，妇产科大夫们要看的指标，可不是身高体重这么简单哦！

产力

临产开始后，子宫会发生节律性收缩，由弱变强，维持一段时间后再慢慢减弱，过一段时间后继续，所以临产的时候会有阵痛。节律性宫缩是临产的重要标志，随着产程的推进，宫缩会越来越频繁，持续时间会越来越长，这就意味着产妇的阵痛会逐渐加剧，直到孩子娩出。

子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩过程始终。子宫收缩力差的产妇，疼的不剧烈，产程也会延长，这种情况下需要静脉滴注缩宫素加强宫缩，从而加快产程。

除了子宫收缩力，产力还包括腹壁肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。

所以想顺产的人：

为了这一天，你怀孕前要锻炼好身体，尤其是手臂和腹部的肌肉。

怀孕的时候不要把自己养得太胖，否则分娩当天你会后悔自己在怀孕期间吃过的每一口食物。

产道

包括骨产道和软产道。女性骨盆和男性骨盆在形态上差别是很大的。在妇产科上，女性骨盆的基本形态分为四种：

这个是理论上的分类，骨盆的形态、大小除种族差异外，还受遗传、营养与性激素的影响，临床上混合性的比较多见。说这个是为了表明，每个人的骨盆条件不一样，而骨盆的大小和能否顺产是有很重要的关系的。

软产道是由子宫下段、宫颈、阴道以及骨盆底软组织组成的通道。为了估计阴道试产的成功率，国际上常采用Bishop评分法判断宫颈成熟度：

满分为13分，9分均成功，≤3分均失败，7~9分成功率80%，4~6分成功率50%。

以上看不懂没关系，医生会帮你评估的。

胎儿

能否顺产，胎儿的大小和位置很重要。做产检的时候，B超医生都会测量胎儿双顶径。双顶径是胎头的最大横径，产科医生根据双顶径和股骨长可以估算胎儿的大概大小，以此判断能不能顺产。

胎儿的位置……很多。如下图所示。

产道是一个纵行的通道，所以纵产式要比横产式容易分娩。头先露时，颅骨有一定的可塑性，胎头受压后变形缩小，而胎臀比胎头周径小，产道经胎头扩张后，胎臀就很容易娩出。所以顺产的小婴儿脑袋都是又长又尖的。先露的那个脑袋尖儿只有网球大小。

另外，胎儿如果出现某些特定的畸形，如脑积水、连体婴儿等，也是无法顺产的。

精神心理因素

这个很好理解，产妇疼痛、紧张、恐惧、焦虑，不配合医生的指导，导致产程延长，或者因为这些情绪引起交感神经兴奋，出现相应的神经内分泌改变，有可能会导致胎儿缺血缺氧，进而发生胎儿宫内窘迫。所以产房会让丈夫进去陪伴，破膜后会用胎心监护仪监控胎心和宫缩，以保证母儿安全。

以上说的都是客观条件，还有些特殊情况，如：胎儿已发生宫内窘迫，脐带先露，脐带脱垂，前置胎盘，胎盘早剥，过期妊娠，孕妇妊娠合并高血压、糖尿病、心脏病、肝炎，有疤痕子宫等等，都是不一定能顺产的。

总结起来就是说，如果产妇和胎儿当前一般情况都好，生命体征平稳，可以耐受顺产，而又没有顺产的绝对禁忌症的，是可以试试的；但是如果预期会有严重并发症，危及母儿生命的情况，那么剖宫产就是最好的治疗手段。

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