●帕金森病往往是“N”字形起病，一旦出现类似帕金森病的运动症状，应及早就医

●出现冻结现象，除了使用药物外，还可用物理方法解决

医学指导：医院神经内科副主任医师李蒙燕

近年来的科学研究发现，在帕金森病患者出现手抖、慌张步态、动作减慢等运动症状之前的许多年，可能就已出现一些植物神经损害为主要表现的运动前期症状，如嗅觉下降、便秘、疼痛、睡眠异常等。尽管未能用于帕金森病的确诊手段，但这些症状可以提示大家，一旦出现类似帕金森病的运动症状，应该及早就医。

专家指出，帕金森病往往是“N”字形起病：一侧腿到一侧手，再到另一侧腿、另一侧手。到了病情中晚期尤其要注意防摔倒。冻结现象是导致帕金森病患者摔倒的重要原因。出现冻结现象，除了使用药物外，还可用物理方法解决，如：以地面上一条横线作为目标，听着神曲《小苹果》之类有节奏的舞曲，原地踏步数次后起脚迈过。

最早苗头：嗅觉下降、多汗、便秘

肢体僵硬、静止时震颤、动作缓慢是帕金森病的典型运动症状。但在帕金森病患者出现这些运动症状之前的数年甚至十多年，一些不起眼的“前运动症状”往往就已经冒头。医院神经内科副主任医师李蒙燕介绍，提前出现的可能预示帕金森病的征兆，主要都是植物神经损伤的症状。最常见的就是抑郁和焦虑，另外还有睡眠异动，即睡着睡着手舞足蹈；嗅觉减退，但鼻腔检查没有问题；出汗异常，多数是无法控制地多汗，甚至冬天都浑身大汗；大小便功能障碍，有的帕金森病人确诊时回溯，长期便秘已经十多年；吃了止痛药也效果不好的不明原因的关节疼痛……

值得注意的是，虽然上述症状都有抑郁焦虑的诊断量表、嗅觉测试、睡眠监测等各自相应的检查手段，但由于这些前运动症状都是非特异性的，并不能作为帕金森病的诊断手段，要确诊帕金森病，依然要等到运动症状出现。“帕金森症发现至今近年，机理仍然不明，目前也还没有哪项实验室检查能诊断帕金森病。帕金森病靠临床诊断为主，容易误诊，据统计数据分析，北上广三大城市的帕金森病患者确诊率只有40%，平均每位患者要就诊三次以上才能得到正确的处理。另外，该病需要排除其他可能导致类似症状的因素，比如血管性因素、中毒、脑积水、药物副作用、痴呆等，这就可能会需要详尽的病史、磁共振、PET核素扫描等检查。”李蒙燕说。

那么，