“世界老年痴呆日”是国际老年痴呆协会年在英国爱丁堡第十次会议上确定的,又称国际失智症日、世界阿尔茨海默病日、世界老年痴呆日,时间是9月21日,国际失智症日的设立是为了关爱失智症患者,预防老年痴呆。每年在全世界的许多国家和地区都要举办这个宣传日活动,使全社会都认识到老年痴呆病的预防是非常重要的,应当引起足够的重视。
今年的9月21日是第26个“世界老年痴呆日”,活动主题是:“积极预防干预,守护爱的记忆”,旨在引导全社会共同参与,广泛宣传阿尔茨海默病预防与干预核心信息,提高公众预防知识水平,营造全社会关心关爱老年人的良好氛围,推动落实健康中国行动和老年健康促进专项行动。为贯彻落实健康中国行动(-年)提出的“到年和年,65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降”的目标要求,增强全社会的老年期痴呆预防意识,推动预防关口前移,国家卫生健康委近期印发了《阿尔茨海默病预防与干预核心信息》,并将组织开展年全国阿尔茨海默病预防与干预宣传活动。
1、流行病学
老年痴呆患病率急速上升,势头已超过了癌症,给社会和家庭带来了沉重的负担。随着老龄化的出现,不少人纷纷陷入了阿尔茨海默病这一深不见底的泥潭,患者将历经数年甚至数十年毫无尊严的苟延残喘,并让家人饱受折磨。我国截止年底60周岁及以上人口万人,占总人口的17.9%,其中65周岁及以上人口万人,占总人口的11.9%。北京大学黄悦勤教授最新研究结果,我国65岁及以上老年期痴呆患病率高达5.56%,也就是说,中国目前至少有约万的老人患有老年期痴呆!更可怕的是,老年期痴呆并不是老人的专利!研究表明,最早的痴呆患者,仅仅只有30岁!
欧美国家,老年痴呆患病率在65岁以上老年人中为5%,85岁以上老年人中达到30%,随着社会人口老龄化日益严重,老年痴呆的患病率也随之明显升高,已成为仅次于心脏病、癌症、中风之后,导致老人死亡的“第四大杀手”。
随着老龄化社会的来临,全球目前估计有万患者(其中一半在亚太地区),世界上每7秒钟就有1个老年痴呆病的患者出现,且每年以万新增病人速度增长,预计到年,世界痴呆人口将高达1.32亿。目前我国老年性痴呆人数已达万以上,占世界总病例数的近五分之一。预计到年,我国60岁以上的老人将达到总人口的25%,届时,我国将有万以上的老年性痴呆患者,而80岁以上的老年性痴呆患病率将达到30%,即每3人当中就有一位。
2、分型
(1)年龄分型
老年期痴呆在年龄上被分为三种类型:①30岁到64岁期间发病的早老期痴呆;②65岁到89岁期间的老年期痴呆;③90岁以后发病的老老年期痴呆。(2)疾病分型老年期痴呆的领域中,包括着很多种不同类型的痴呆,比如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、正常脑压脑积水、还有更多的血管因素引起的痴呆。阿尔兹海默病(Alzheimersdisease,AD)是老年期痴呆中最常见的类型,大约占老年期痴呆的50%-70%。阿尔兹海默综合征是发生于老年和老年前期,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。(3)临床分型
①“老小孩”型
很多家庭都会出现类似的特征,老人变老了,会和孩子一样,有时候很幼稚,也就是大家俗称的“老小孩”。“老小孩”的行为,就是脱抑制行为的表现!脱抑制的行为,一般就是与自己的身份不相符的表达,与环境和对象不相符的表达。人和动物的不同,就是人类的大脑皮层能够控制那些本能的冲动,让人们知道什么是理智、修养、文化、教育。如果皮层的控制功能没有了,那些动物本能的冲动,就会无限制地出现!
如果家里的老人突然变的爱打扮、邋遢、老小孩、老不正经等,家人一定不要掉以轻心,不要觉得这是老年人老了之后的正常现象,因为这可能是老年期痴呆的症状,医院,排除老年期痴呆的可能!
②性格突变型
性格上的改变:脾气变得暴躁、脾气变好、变得比较淡漠,变得多疑、变得主动性差、一向节俭的老人,突然舍得花费巨资去购买一些东西、服务等,新闻中频繁出现的年轻人不给老年人让座老年人就恶言相向,甚至攻击年轻人......老年人被骗的情况,其实也是老年期痴呆的症状!任何性格、行为上的突变都不应该被大家忽视!
行为怪异的老人
③囤积型有的老人愿意“收藏”各种东西,就算是一袋花生米,一个买菜拿回家的塑料袋,还是购物拿回来的纸袋,都要藏在家里,不让别人碰......更奇怪的是,有的老人虽然不缺钱,但是却愿意收藏纸盒、瓶子等卖钱。这些行为被统称为“囤积”的行为,很有可能是极被容易忽视的老年期痴呆的症状!4、临床表现老年性痴呆是因大脑进行性的退化,同时伴随认知功能损害的一种严重的智力致残症,多发生于中年或老年的早期,病人从轻度记忆与认知障碍到最后的植物状态,要经历几年甚至几十年,这对病人和家属都是一个痛苦的过程。主要症状是短期记忆力减退或丧失,认识能力退化,通常说的“老糊涂”,爱忘事,经常走丢,逐渐变得呆傻,甚至生活完全不能自理。最常见的病因是阿兹海默症及血管性失智,目前都无法根治,但有些方法确实能够延迟失智症的发生,或减缓疾病的进行。如何早期发现老年痴呆?反复询问和重复同一个问题;不能辨别方向、容易迷路、走失;忘记熟人的名字和日期;不讲卫生,随地大小便,穿着古怪;性格古怪,好发脾气;想做某件事,一下子又忘记了。如果有上述情况,医院就诊。阿尔茨海默病的10大征兆
第一大征兆:记忆力衰退(遗忘)
第二大征兆:不能完成熟悉的工作
第三大征兆:语言表达出现障碍
第四大征兆:搞不清时间和地点
第五大征兆:判断力受损
第六大征兆:理解力下降
第七大征兆:将物品或钱错放在不恰当的地方
第八大征兆:情绪或行为的改变
第九大征兆:性格改变
第十大征兆:兴趣丧失
下面这张画是老年痴呆测试图,不要以为就是一棵树,其实里面隐藏了人哦!藏了几个?这就要靠你去寻找啦!找到的人头越多,说明你的老年化程度越轻。
只找到2个的要注意了,老年痴呆很有可能找上门;找到4个的正常;能找到6个以上的,恭喜你!眼力和智力都无人能及啦!
5、老年期痴呆的“高危人群”
(1)基因
如果你家里有人得老年期痴呆,那么你得老年期痴呆的可能就比较大,尤其是一类亲属。
(2)过度减肥的人
过度减肥,尤其是节食减肥,会造成人的营养不良,影响到大脑的营养代谢。而营养和认知功能以及痴呆的发生,比如维生素、脂肪、糖的不足,都和痴呆的发生是有关的!
(3)社交圈窄的人
如果一个人的生活比较单调,社交圈很窄,没什么朋友,成天在家里,都可能成为老年期痴呆的高危人群!人的大脑需要经常被外界的环境所刺激,如果咱们的生活一成不变,大脑接收新的刺激少了,就“转的越来越慢“了。
6、老年期痴呆的高危因素
(1)高血压和糖尿病、(2)家族痴呆遗传史、(3)缺乏运动、(4)缺乏社交、(5)过度饮酒、(6)睡眠障碍。
7、早预防
(1)饮食
美国的弗莱明汉队列研究中发现,为预防心脑血管疾病设计的生活方式干预,不仅有效的降低了心脑血管病,同时也降低了痴呆的发生率!与第一个十年相比,第四个十年的痴呆发生率下降44%。健康的饮食对防治痴呆也是有一定的功效的!
(2)运动
运动改造大脑,研究表明运动对预防老年痴呆有很大的帮助!而走路/跑步是证据最强的预防老年痴呆的运动!研究表明,每天走步5公里的人,比每天走步1公里的人,痴呆的发生率有明显的降低,所以如果担心患老年期痴呆,可以每天走路5公里左右!
手保健操手部运动:研究表明,由于手部运动可以有效刺激区域脑血流量,从而对于预防、减缓老年期痴呆都有帮助。手指运动无需拘泥于形式,只要是让十个手指动起来的运动,比如弹琴、打电脑游戏、捡豆子等等,都是对健脑有好处的!
(3)环境刺激环境的刺激对预防老年期痴呆非常的重要!只要你出门,丰富生活内容、去和别人交往了,如经常参加广场舞、旅行、老年大学等活动,大声地读书或读诗、唱歌,读推理小说,拼拼图等,都会刺激你的大脑皮层!(4)睡眠研究表明,睡眠和认知功能也有着不可忽视的联系。所以专家建议大家每天可以保持7小时以上的有效睡眠,而且有条件的尽量保持连续的7小时以上的睡眠!8、治疗
老年期痴呆的治疗包括对症治疗和病因治疗两个方面,目的是改善患者的精神行为症状,延缓患者的认知功能减退和疾病,提高或保持患者的生活质量。自年第1例老年痴呆病例报告至今,经过多年的历程,虽然不能治愈老年期痴呆,但尽早治疗、正确服药,能减轻症状、延缓病程。为避免失智而能够有尊严地活着,我们需要积极寻找真正有效的防治方法。
治疗与预防老年痴呆症,我们需要从容面对,不再回避,从内心去改变、摒弃那些被灌输的、看待痴呆的消极、悲观的观念。只要全社会都能真正地从内心深处、从态度上、从行动上、从声音里做到善待自己、善待他人,就会自觉地给痴呆患者及其家庭以尊重、以力量,使他们面对困境不再回避,面对疾病更加从容,让照护更有生机与活力,让他们共同度过的艰苦时光,成为日后所有美好回忆的一部分。
研究表明,老年性痴呆是继肿瘤、心脏病、脑血管病之后引起老年人死亡的第四大病因。令人担忧的是,由于对老年痴呆的认识不足,加上老年健康保健体系不够完善,绝大部分患者就诊医院诊治,生活质量低下,这一现象应引起社会、家庭的