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年考试试题

生理学、病理解剖学

一、选择题(每小题1分，共60分)（生理学1-30题，病理解剖学31-60题)

在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，用铅笔把答题卡上对应题目的答案标号涂黑。

1.调节是指细胞和组织器官在不依赖于神经或体液调节的情况下对刺激所产生的

（）

A.稳态B.旁分泌C.前馈调节

D.适应性反应

2.氨基酸进入红细胞膜是属于

（）

A.单纯扩散B.主动运输C.易化扩散

D.吞饮

3.骨骼肌细胞外液中钠离子浓度降低使

（）

A.动作电位幅度变小B.去极化加速

C.静息电位增大D.膜电位降低

4.动作电位的超射值接近于

（）

A.钾离子平衡电位

B.钠离子平衡电位

C.钠离子平衡电位与钾离子平衡电位的代数和

D.钠离子平衡电位与钾离子平衡电位的绝对值之差

5.血管损伤后止血栓能正确定位于损伤部位有赖于血小板的哪项特性

（）

A.黏附B.聚集C.收缩D.释放

6.Rh阳性是指红细胞膜上含有

（）

A.C抗原B.D抗原C.e抗原

D.E抗原

7.内源性凝血途径和外源性凝血途径的最主要区别在于

（）

A.纤维蛋白形成过程不同B.凝血酶形成过程不同

C.启动方式和参与的凝血因子不同D.Ⅲ因子是否参加而不同

8.左心室的搏功大于右室的主要原因是下列哪一项的差别

（）

A.每搏输出量B.射血速度C.心室舒张末期压力

D.肺动脉平均血压

9.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是

（）

A.最大负极电位低B.4期自动除极速度快

C.0期除极速度低D.阈电位与最大复极电位差距小

10.在体循环中，血流阻力最大，血压降落最为显著的区段是

（）

A.主动脉段B.大动脉段C.微动脉段

D.毛细血管段

11.引起组织毛细血管交替开放的物质是

（）

A.组胺B.乙酰胆碱

C.局部代谢产物D.激u肽

12.在心动周期中，主动脉压最低见于

（）

A.等容舒张期末B.等容收缩期末

C.心房收缩期末D.快速充盈期末

13.肺表面活性物质的主要作用是

（）

A.降低呼吸膜通透性B.增加肺弹性阻力

C.保护肺泡上皮细胞D.降低肺泡表面张力

14.某人正常平静呼吸时潮气量ml，解剖无效腔为ml，呼吸频率每分钟12次.现患肺炎，呼吸变浅快，若潮气量减半，呼吸频率加倍，其肺泡通气量(L/min)应是下列哪个数据

（）

A.1.2L/minB.3.6L/minC.2.4L/minD.2.OL/min

15.激活胰蛋白酶原的物质是

（）

A.肠致活酶B.HCO3-C.糜蛋白酶D.HCI

16.某胆瘘患者胆汁大量流失至体外,胆汁分泌急剧减少,这是由于下列哪项减少

（）

A.胃泌素B.胆盐的肠-肝循环

C.合成胆盐的原料D.促胰液素

17.胃黏膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中,却并不被消化,是由于存在着自我保护机制,称为

（）

A.黏液屏障B.碳酸氢盐屏障

C.黏液凝胶层保护D.黏液-碳酸氢盐屏障

18.下列哪种物质既是重要的贮能物质,又是直接供能的物质

（）

A.三磷酸腺苷B.肝糖原C.葡萄糖

D.脂肪酸

19.醛固酮可使肾小管

（）

A.Na+重吸收减少B.K+重吸收增加

C.CL-重吸收减少D.K+的排出增多

20.给家兔静脉注射抗利尿激素后尿量减少,该家兔尿量减少的主要机制是远曲小管和集合管

A.对水的通透性增高B.对Na+重吸收增多

C.对尿素重吸收增多D.管腔内溶质浓度降低

21.CI-主动重吸收的部位是

（）

A.远端小管B.近端小管

C.髓袢升支粗段D.髓袢降支粗段

22.视杆细胞的感光色素是

（）

A.视黄醛B.视紫红质

C.视蛋白D.视紫绿质

23.关于晶状体的调节,下列哪项是正确的

（）

A.看近物时，晶状体不需要调节B.看远物时，睫状肌收缩

C.看远物时，晶状体变凸D.物体距离眼睛越近，晶状体也越凸

24.抑制性突触后电位的变化是

（）

A.超极化B.去极化C.复极化D.反极化

25.副交感神经节后纤维的递质是

（）

A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱

C.5-羟色胺D.多巴胺

26.下列物质中，属于中枢抑制性递质的是

（）

A.Y-氨基丁酸、甘氨酸B.谷氨酸、门冬氨酸

C.肾上腺素、去甲肾上腺素D.多巴胺、酪氨酸

27.在中脑上、下丘之间切断动物脑干,可出现

（）

A.肢体痉挛麻痹B.a-僵直

C.去皮层僵直D.去大脑僵直

28.快波睡眠的生物学意义是

（）

A.贮存能量B.促进食欲和消化

C.促进记忆和幼儿神经系统成熟D.促进脑电图同步化

29.成年后生长素分泌过多,导致

（）

A.呆小症B.巨人症

C.侏儒症D.肢端肥大症

30.妊娠时维持黄体功能的主要激素是

（）

A.雌激素B.人绒毛膜促性腺激素

C.卵泡刺激素D.黄体生成素

31.下列哪项属于压迫性萎缩（）

A.石膏固定后引起的肢体萎缩

B.脊髓损伤后引起的肌肉萎缩

C.脑积水后引起的脑组织萎缩

D.恶病质患者的全身性萎缩

32.下列哪项不属于化生（）

A.支气管柱状上皮变为鳞状上皮

B.结缔组织变为瘢痕组织

C.骨骼肌组织变为骨组织

D.胃黏膜上皮变为肠黏膜上皮

33.下列哪项不属于湿性坏疽的病变特点（）

A.可发生在四肢

B.多发生在内脏和肌肉

C.肿胀，呈蓝绿色

D.与周围正常组织界限不清

34.创伤愈合过程中胶原纤维哪一天开始形成（）

A.1—2天

B.3—4天

C.5—6天

D.7—10天

35.缺乏再生能力的组织是（）

A.结缔组织

B.上皮组织

C.心肌组织

D.胰腺组织

36.下列哪项不是淤血的后果（）

A.水肿、出血

B.实质细胞萎缩、变性和坏死

C.间质纤维组织增生

D.小静脉和毛细血管扩张充血

37.右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于（）

A.肠系膜动脉

B.肺动脉

C.肝门静脉分支

D.肾静脉

38.下列哪项不符合出血性梗死的条件（）

A.多发生于组织结构致密的器官

B.器官组织严重淤血

C.动脉血流阻断

D.组织充血水肿

39.败血症是指（）

A.细菌及其毒素在血中，有全身中毒表现

B.细菌不在血中，毒素入血，有全身中毒表现

C.细菌入血，无全身中毒表现

D.细菌入血，有多发性脓肿

40.葡萄球菌感染的病灶中最主要的炎细胞是（）

A.淋巴细胞

B.中性粒细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.巨噬细胞

41.解热镇痛药退热的机制主要和下列哪种炎症介质有关（）

A.前列腺素

B.组胺

C.缓激肽

D.白三烯

42.炎症本质是（）

A.以损伤为主的反应

B.以防御为主的反应

C.出现红、肿、热、痛、功能障碍

D.出现变质、渗出和增生

43.引起炎症最常见的因素是（）

A.物理性因子

B.化学性因子

C.生物性因子

D.变态反应

44.白细胞在炎症局部聚集的现象称为（）

A.白细胞游出

B.白细胞趋化

C.炎细胞浸润

D.炎细胞吞噬

45.早期癌包括（）

A.癌前病变和不典型增生

B.上皮内瘤变和原位癌

C.原位癌和早起浸润癌

D.不典型增生和上皮内瘤变

46.关于良性高血压病的描述下列哪项是正确的（）

A.功能紊乱期细动脉发生玻璃样变

B.功能紊乱期细动脉发生纤维素样坏死

C.晚期可出现下肢间歇性跛行

D.视网膜血管病变可以粗略反映高血压病的进展

47.左心室前壁和心尖部广泛梗死。阻塞的血管是（）

A.左冠状动脉前降支

B.左冠状动脉旋支

C.右冠状动脉

D.左冠状动脉主干

48.X线检查发现“梨形心”首先考虑的诊断为（）

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

49.有关亚急性细菌性心内膜炎的描述下列哪项不正确（）

A.多由草绿色链球菌感染引起

B.赘生物质地坚实，不易脱落

C.赘生物根部常可发生机化

D.赘生物呈息肉状或菜花状，内含细菌

50.下列有关大叶性肺炎的描述哪项不正确（）

A.多见于青壮年患者左肺或右肺下叶

B.充血水肿期肺泡腔内有大量的红细胞，形成铁锈色痰

C.红色肝样变期临床表现最明显，缺氧最重

D.中性粒细胞渗出过少时可并发肺肉质变

51.有关肺癌的描述下列哪项是错误的（）

A.鳞癌多为中央型

B.腺癌多为周围型

C.燕麦细胞癌恶性程度高

D.腺癌和鳞癌不可能同时出现

52.支原体性肺炎和病毒性肺炎的共同特点是（）

A.病变主要发生在肺间质

B.上皮细胞增生融合成巨细胞

C.中性粒细胞浸润

D.肺泡表面容易形成透明膜

53.慢性支气管早期相对特征性病变为（）

A.上皮细胞变性坏死

B.黏膜腺增生肥大

C.纤维结缔组织增生

D.软骨和平滑肌损伤

54.关于肝硬化晚期腹水形成原因下列哪项是错误的（）

A.低蛋白血症

B.肝窦内压升高

C.炎性充血使血管壁通透性升高

D.醛固酮、抗利尿激素灭活减少

55.急性弥漫性增生性肾小球肾炎尿的改变是（）

A.脓尿、菌尿

B.大量蛋白尿

C.多尿、夜尿

D.血尿、少尿

56.快速进行性肾小球肾炎的最主要病变是（）

A.中性粒细胞渗出于肾球囊内

B.单核细胞渗出于肾球囊内

C.肾小球毛细血管纤维素样坏死

D.肾小球球囊壁层上皮细胞增生

57.下列关于非毒性甲状腺肿结节期的描述哪项是错误的（）

A.又称结节性甲状腺肿

B.结节境界清楚，具有完整的包膜

C.滤泡上皮可表现为乳头状增生

D.结节内可有出血、坏死和纤维组织增生

58.阴道转移性肿瘤结节，石蜡切片观察可见胎盘绒毛状结构，滋养层细胞显著增生、异型性明显，应考虑为（）

A.恶性葡萄胎

B.绒毛膜上皮细胞癌

C.葡萄胎

D.畸胎瘤

59.某患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重，应考虑诊断（）

A.肠结核

B.阿米巴痢疾

C.肠伤寒

D.细菌性痢疾

60.梅毒的特征性病变是（）

A.树胶样肿

B.闭塞性动脉内膜炎

C.血管周围炎

D.血管中毒性损坏

生理学部分

二、填空题(每空0.5分，共8分)

61-62.红细胞生成的主要调节因素是和。

63-64.输血时，主要考虑供血者的不被受血者的所凝集。

65-66.心肌快反应细胞动作电位2期是由负载内向离子流和携带外向离子流所形成。

67-68.调节呼吸运动的外周化学感受器是和。

69-70.内因子是由分泌的一种糖蛋白，有促进回肠的上皮细胞吸收维生素B12的作用，缺乏时将引起。

71-72.人体安静状态下的主要产热部位是和。

73-74.牵张反射反射弧的显著特点，是和都在同一肌肉中。

75-76.子宫内膜失去和的支持而发生脱落和出血，形成月经。

三、名词解释（每小题3分，共15分）

77.容受性舒张

78.球-管平衡

79.射血分数

80.牵涉痛

81.基础代谢率

四、问答题(每小题6分,共12分)

82.试述胸膜腔负压形成的原理及其意义。

83.甲状腺激素对代谢的影响有哪些?

五、论述题(10分)

84.某男,24岁,体重70公斤,在参加爱心献血时，献血毫升后，除心率略加快外并无其他不适反应。

问:(1)该男的献血量约占其总血量的百分之多少？

(2)该男为什么会出现心率加快?

病理解剖学部分

六、填空题(每空0.5分,共8分)

85-86.慢性肝淤血时最先发生脂肪性的部位是肝小叶的区；四氯化碳中毒时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的区。

87-90.坏死的结局主要有、、和。

91-94.动脉粥样硬化的特征性细胞是，结核病的特征性细胞是和。伤寒病的特征性细胞是。

95.风湿病时巨噬细胞吞噬坏死组织形成特征性的枭眼细胞。

96-98.炎症的基本病理变化是、和。

99-.流行性乙型脑炎的病变性质是，淋病的病变性质是。

七、名词解释(每小题3分,共15分)

.继发性颗粒性固缩肾

.肉芽组织

.假小叶

.结核瘤

.COPD

八、问答题(每小题6分,共12分)

.简述血栓形成的条件。

.简述十二指肠溃疡的病理变化。

九、论述题(10分)

.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是什么?石蜡切片显微镜下如何利用肿瘤的异型

性确诊肿瘤的性质?

生理学、病理学解剖学真题解析

一、选择题

1.D自身调节是指细胞和组织器官不依赖于神经和体液调节，而由于细胞和组织器官自身特性而对刺激产生适应性反应的过程2.C易化扩散是指非脂溶性或脂溶性很小的小分子物质，借助细胞膜上特殊蛋白质的帮助，从细胞膜的高浓度一侧向低浓度一侧运转的过程。易化扩散分为载体运转和通道运转两种。载体运转的物质是葡萄糖、氨基酸等小分子有机物，顺浓度梯度的跨膜运转。通道运转的物质是Na＋、Na＋、Ca2＋、CIˉ等带电离子，顺浓度梯度或电位梯度的跨膜运转。3.A影响运动电位的主要因素是细胞外液Na＋浓度。增加细胞外液Na＋浓度时，细胞内外Na＋浓度差增大，Na＋内流增多，动作电位幅度变大（正变）；反之，减少细胞外液Na＋浓度时，细胞内外Na＋浓度差减小，Na＋内流减少，动作电位幅度变小。4.B当可兴奋细胞受到一个有效刺激时，首先是少量Na＋通道开放，细胞膜对Na＋通透性迅速增加，Na＋在电一化学驱动力作用下发生Na＋内流，结果造成膜内负电位的迅速消失，并且由于膜外Na＋较高的浓度势能作用下，Na＋在膜内负电位减小到零电位时仍可继续内移，直至内流的在膜内形成的正电位足以阻止Na＋的净内流时为止。细胞膜发生迅速去极化和反极化（超射），形成动作电位的上升支，此时膜两侧的电位差称为Na＋的平衡电位。5.A血小板生理特性有粘附、释放、聚集、收缩、吸附5种。血小板可附着在损伤血管内膜下暴露的胶原组织上，称为血小板粘附。血小板粘附是生理性止血过程中十分重要的起始步骤。6.BRh血型系统与临床密切相关的是C、c、D、E、e5种凝集原，其中以D凝集原的抗原性最强，Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性两型。凡红细胞表面有D凝集原（抗原)的称为Rh阳性，没有D凝集原（抗原）的称为Rh阴性。我国汉族人口中Rh阳性占99％，只有1％的人为Rh阴性。7.D凝血途径为内源性凝血途径和外源性凝血途径两条。内源性凝血途径由因子激活启动。外源性凝血途径由因子Ⅲ释放入血启动。内源性凝血途径和外源性凝血途径的主要区别是因子Ⅲ是否参加而不同。8.D心脏做功量是心脏收缩向动脉内射血要克服动脉血压形成的阻力所做的功。在不同动脉血压的条件下，心脏射出相同血量所消耗的能量或做功量是不同的。心室一次收缩所做的功称为每博功。心室每分钟所做的功称为每分功。心脏做功量是评价心脏功能较全面的指标。左右心室博出量基本相等，但肺动脉平均血压仅为主动脉平均血压的1/6，故右心室做功量为左心室做功量的1/6，左心室的每博功大于右室的主要原因是肺动脉平均血压。9.B窦房结P细胞4期自动除极速率最快。每分钟发生兴奋的频率最快，自律性最高，通过抢先占领和超速驱动压抑的机制，实现对心脏其他部位活动的控制，故窦房结为全心活动的正常起搏点。10.C在循环体的血流阻力中，大动脉约占19％，小动脉和微动脉约占47％，毛细血管约占27％，静脉约占7％，小动脉和微动脉是形成外周血流阻力的主要部位，其管径变化对血流阻力的影响最大，小动脉和微动脉血流速度快，血压降落最为显著，故对血流的阻力大，称为阻力血管。

11.C微循环的血流调节主要受局部代谢产物的调节，调节部位为毛血管前括约肌。组织局部代谢产物增高，引起毛细血管前括约肌扩张，真毛细血管血流量增多，代谢产物随血流清除；组织代谢产物降低，引起毛细血管前括约肌收缩，真毛细血管血量减少，代谢产物蓄积增多。如此周而复始，导致不同部分的毛细血管网交替开放和关闭。12.B在心动周期中，等容收缩期室内压急剧升高；等容收缩期末主动脉压最低。在快速射血压期，室内压上升达最高，射出的血量占收缩期射出血量的70％左右，动脉血压亦上升达最高。13.D肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成并分泌，主要分成是二棕榈酰卵磷脂；主要作用是降低肺泡表面张力；其生理意义：①减小吸气阻力，维持肺扩张：②维持大小肺泡容积稳定；③防止肺水肿。14.C肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜气体量。肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。按上述已知条件，若潮气量减半（-=ml），呼吸频率加倍（12×2=24次min），属于浅快呼吸，其肺泡通气量=（-）×24=2mi/min，即2.4L/min。15.A激活胰蛋白酶原的主要物质是肠致活酶（肠激酶）和已经激活的胰蛋白白酶。16.B胆盐的肠一肝循环是指进入小肠的胆盐大部分由回肠吸收入血，再经门静脉运送回到肝脏重新合成胆汁的过程。返回到肝脏的胆盐有很强的刺激肝胆汁分泌的作用，称为胆盐的利胆作用。胆瘘患者胆汁大量流失至体外，造成进入肠腔的胆汁和胆盐明显减少，通过肠一肝循环返回肝脏的胆盐随之明显减少，使胆盐刺激肝胆汁分泌的利胆作用明显减弱，引起胆汁分泌急剧减少。17.D胃腺的黏液细胞和胃粘膜表面上皮细胞分泌的黏液，与胃粘膜非泌酸细胞分泌的HCO- 　　5一起共同形成黏液一碳酸氢盐屏障，有效防止了胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，对胃黏膜起到重要的保护作用。18.A三磷酸腺苷（ATP）既是重要的贮能物质，又是各种生理活动直接供能的物质19.D醛固酮的生理作用是促进远曲小管和集合管的上皮细胞对Na＋和水的重吸收,促进K＋的分泌,具有保Na＋排K＋保水和增加血容量的作用。醛固酮作用的结果是:

Na＋重吸收增多→血Na＋升高，K+的排出增多→血K-降低，水重吸收增多一血容量增多,而尿量减少。20.A抗利尿激素，又称血管升压素，是通过提高远曲小管和集合管上皮细胞对

水的通透，,加强水的重吸收而发挥抗利尿作用。21.CCI—主动重吸收的部位是髓袢升支粗段。髓袢升支粗段小管液中Na＋

CI—的重吸收是以Na＋CI—，K＋同向转运体转运到细胞内，三种离子的转运比例为Na＋

2C1—，K＋。Na＋为原发性主动重吸收，C1—为继发性主动重吸收。22.B视杆细胞的感光色素是视紫红质。视紫红质是由视蛋白和视黄醛构成的

一种色素蛋白。23.D眼视近物时，通过动眼神经副交感纤维兴奋，引起环状睫状肌收缩，悬韧小带松弛，晶状体变凸，折光力增大，加强折射，使近物清晰成像在视网膜上。物体距离眼睛越近，晶状体也越凸，折光力越大。24.A当神经冲动抵达抑制性突触前膜时，突触前膜释放抑制性递质，通过突触间隙扩散，作用于突触后膜受体，提高了突触后膜对CI—和K＋的通透性，主要是CI—的通透性，CI—内流使突触后膜产生超极化，这种突触后膜在抑制性递质作用下产生的局部超极化电位称为抑制性突触后电位(IPSP)。25.B以乙酰胆碱作为递质的神经纤维称为胆碱能纤维。胆碱能纤维包括5个

部分:①交感神经节前纤维；②副交感神经节前纤维；③大多数副交感神经节后纤维(除少数释放肽类或嘌呤类递质的纤维外)；④少数交感节后纤维(支配多数小汗腺的交感节后纤维和骨骼肌的交感舒血管纤维)；⑤躯体运动神经纤维。26.Ar-氨基丁酸在大脑皮层的浅层和小脑皮层的浦肯野细胞层含量较高，也存

在于黑质一纹状体系统中，是脑内主要的抑制性递质。甘氨酸则主要分布在脊髓和脑干,也是一种抑制性递质。27.D在动物中脑上、下丘之间切断脑干后，动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌(抗重力肌)过度紧张的现象，称为去大脑僵直。28.C快波睡眠又称为异相睡眠。快波睡眠特点及意义:①快波睡眠期间脑内蛋

白质合成加快，促进幼儿神经系统发育成熟；②建立新的突触联系而加强学习和记忆活动，有利于精力恢复。29.D在成年后生长素分泌过多，由于骨骺已经闭合，长骨不再生长，而肢端短

骨、颌面部骨骼边缘及其软组织增生，以致出现手足粗大、鼻大、唇厚、下颌突出及内脏器官增大等现象，称为肢端肥大症。30.B人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由胎盘绒毛组织的合体滋养层细胞分泌的

一种糖蛋白激素。HCG的生理作用与LH的作用相似，在妊娠早期刺激母体的月经黄体转变为妊娠黄体，并使其继续分泌大量雌激素和孕激素，维持妊娠的顺利进行。31.C脑积水后引起的脑组织萎缩属于压迫性萎缩;石膏固定后引起的肢体萎缩

属于失用性萎缩；脊髓损伤后引起的肌肉萎缩属于去神经性萎缩；恶病质患者的全身性萎缩属于营养不良性萎缩。32.B结缔组织为瘢痕组织属于正常的分化成熟过程；支气管柱状上皮变为鳞状上皮属于鳞状上皮化生；骨骼肌组织变为骨组织属于间叶组织化生；胃黏膜上皮变为肠粘膜上皮属于肠上皮化生。33.B湿性坏疽多发生于与外界相同的内脏，也可见于四肢；局部组织肿胀明显，呈深蓝、暗绿或污黑色；坏死组织与周围正常组织界限不清。气性坏疽主要见于严重的深达肌肉的开放性合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时。34.C创伤愈合过程中，损伤后3天开始出现肉芽组织，第5~6天起成纤维细胞产生胶原纤维。35.C心肌组织属于缺乏再生能力的组织，上皮细胞属于再生能力强的组织，结缔组织及胰腺属于有潜在再生能力的组织。36.D淤血的后果有淤血性水肿；淤血性出血；实质细胞萎缩、变性和坏死；间质纤维组织增生和淤血性硬化；小静脉和毛细血管扩张充血是淤血的病理变化。37.B右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于肺动脉的主干或分支;左心及体循环动脉来源的栓子可栓塞于肠系膜动脉;门静脉系统的栓子可栓塞于肝门静脉分支。

38.A出血性梗死的发生除动脉阻塞外,常见于组织结构疏松、严重淤血、双重血液供应或有丰富的吻合支。

39.A败血症是指细菌入血,并在血中生长繁殖产生毒素,患者常有寒战、高热、皮肤和黏膜多发性出血点、脾脏及全身淋巴结肿大等全身中毒症状。

40.B葡萄球菌属于化脓性细菌,感染的病灶以中性粒细胞为主。

41.A前列腺素具有使血管扩张、血管壁通透性增加、趋化作用、致热及致痛的作用。

42.B炎症是具有血管系统的活体组织对各种致炎因子引起的损伤所发生的以防御为主的全身性病理过程。炎症的本质是防御性反应。

43.C生物性因子是最重要、最常见的炎症原因。

44.C白细胞在炎症局部聚集的现象称为炎细胞浸润。

45.C癌前病变不是癌;不典型增生不足以诊断为癌;原位癌和早期浸润癌属于早期癌。

46.D细动脉发生玻璃样变见于良性高血压的动脉病变期;细动脉发生纤维素样坏死见于恶性高血压;下肢间歇性跛行见于动脉粥样硬化;视网膜血管病变可以粗略反映高血压病的进展。

47.A左冠状动脉前降支的供血区为左心室前壁、室间隔前2/3、心尖部;右冠状动脉供血区为右心室大部、室间隔后1/3,左心室后壁;左冠状动脉旋支供血区为左心室侧壁。

48.A二尖瓣狭窄X线检查呈“梨形心”;二尖瓣关闭不全X线检查呈“球形心”;主动脉瓣狭窄X线检查呈“靴形心”.

49.B亚急性细菌性心内膜炎多由毒力相对弱的草绿色链球菌引起,赘生物呈污

秽、灰黄色,息肉状或菜花状,质松脆,易脱落,含少量细菌菌落。

50.B大叶性肺炎红色肝样变期肺泡腔内有大量的红细胞，患者咳铁锈色痰，是由于肺胞腔内红细胞被巨噬细胞吞噬后，形成含铁血黄素，随痰液咳出，临床表现最明显，缺氧最重。

51.D肺癌的组织学类型有鳞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、肉瘤样癌。

52.A间质性肺炎是主要发生在支气管壁、小叶间隔、肺泡间隔等肺间质的炎症。多由病毒、支原体引起。

53.B慢性支气管炎的病变特点为支气管黏膜及黏膜下层以增生为主的慢性炎症.其早期相对特征性病变为黏液腺增生肥大。

54.C肝硬化晚期形成的腹水是漏出液，非炎症原因引起。

55.D急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起急性肾炎综合征，尿的改变为少尿、血

尿、蛋白尿;大量蛋白尿主要见于肾病综合征;慢性肾小球肾炎典型尿的改变是多尿、夜尿、低比重尿;脓尿、菌尿多见于肾盂肾炎。

56.D快速进行性肾小球肾炎的病变特点是肾小球球囊壁层上皮细胞增生形成新月体.

57.B非毒性甲状腺肿结节期又称结节性甲状腺肿，结节境界清楚，多无完整的包膜;常发生出血、坏死和纤维组织增生，镜下可见部分滤泡上皮呈高柱状或乳头状增生。

58.A恶性葡萄胎是滋养层细胞肿瘤，滋养层细胞显著增生、异型性明显，病变特

点为水泡状绒毛侵入子宫肌层，水肿的绒毛可逆行性血道转移到阴道壁，形成阴道转移性肿瘤结节。

59.D细菌性痢疾的临床主要表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便。

60.A梅毒的特征性病变是树胶样肿，见于三期梅毒，可发生于任何器官。

生理学部分

二、填空题

61-62.促红细胞生成素雄激素

63-64.红细胞血浆(血清)凝集素(抗体)

65-66.Ca2(钙离子)K+(钾离子)

67-68.颈动脉体主动脉体

69-70.壁细胞巨幼红细胞性贫血

71-72.内脏(肝)脑

73-74.感受器效应器

75-76.雌激素孕激素

三、名词解释

77.容受性舒张:进食时，食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，可通过迷走－迷走射引起胃底和胃体平滑肌舒张，称为胃的容受性舒张。

78.球-管平衡:近端小管对钠和水的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%~70%的现象。

79.射血分数:搏出量占心室舒张末期容量的百分比.

80.牵涉痛:由某些内脏疾病引起的远隔体表部位产生疼痛或痛觉过敏的现象

81.基础代谢率:机体在单位时间内的基础状态下的能量代谢.

四、问答题

82.胸膜腔内压一般低于大气压，故称为胸内负压。胸内负压形成前提是胸膜腔密闭。胸内负压形成原理是两种方向相反的力共同作用于胸膜腔而形成，一是肺内压，使肺泡扩张;二是肺回缩压，使肺泡缩小，即胸膜腔内压=肺内压－肺回缩压;因在吸气末和呼气末，肺内压等于大气压，故胸膜腔内压=大气压－肺回缩压:若将大气压视为零，则胸膜腔内压=－肺回缩力。胸膜腔负压的形成主要是由肺回缩压所形成，胸膜腔负压的生理意义:①维持肺泡处于扩张状态;2促进静脉血和淋巴液的回流。

83.甲状腺激素对代谢的影响:

1.增强能量代谢:提高绝大多数组织的耗氧量和产热量，有明显的产热效应，增加基础代谢率。

2.对蛋白质、糖和脂肪代谢的影响

(1)蛋白质代谢:①生理剂量甲状腺激素，加速蛋白质的合成。②甲状腺激素分泌不足时，蛋白质合成减少，细胞间的黏蛋白增多，引起“黏液性水肿”。③甲状腺激素分泌过多时，加速蛋白质分解，特别是肌蛋白分解增多，可致肌肉收缩无力，并促进骨蛋白质分解，导致血钙升高和骨质疏松。

(2)糖代谢:①促进小肠黏膜对糖的吸收，增强糖原分解，抑制糖原合成，加强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长素升高血糖作用。②加强外周组织对糖的利用，使血糖降低。

(3)脂肪代谢:①促进脂肪酸氧化，加速胆固醇的降解;②增强儿茶酚胺和胰高血糖素对脂肪的分解作用。

五、论述题

84.(1)该男的献血量约占其总血量的7%~8%。该男子爱心献血量总血量4.9L~5.6L的10%，为少量失血，机体通过代偿，无明显临床症状。

(2)该男出现心率加快的机制:①应急反应:失血时，引起机体交感神经兴奋，肾上腺髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素增多，引起心脏兴奋效应，导致心率加快。②减压反射减弱:失血

时，血容量减少，对颈动脉窦的刺激减弱，舌咽神经上传冲动减少，延髓心交感中枢兴奋，心迷走中枢抑制，引起心交感神经兴奋，节后神经末梢释放去甲肾上腺素，与心肌细胞膜上β1受体结合，引起心率加快。③肾素-血管紧张素系统活动加强:失血时，循环血量减少，引起肾脏球旁细胞分泌肾素，肾素使血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ刺激肾上腺髓质分泌E，NE，引起心率加快。

病理解剖学部分

六、填空题

85-86.中央周边

87-90.溶解吸收分离排出机化纤维包裹、钙化

91-94.泡沫细胞上皮样细胞朗汉斯巨细胞伤寒细胞

95.纤维素样

96-98.变质渗出增生

99-.变质性炎化脓性炎

七、名词解释

.继发性颗粒性固缩肾:慢性肾小球肾炎时，双肾体积对称性萎缩缩小、质地变硬，颜色苍白、表面呈弥漫性细颗粒状，切面皮质变薄，皮髓质分界不清，肾盂固有脂肪组织增多，称继发性颗粒性固缩肾。

.肉芽组织:由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞组成，并伴有炎细胞浸润的幼椎的

结缔组织。

.假小叶:由广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶或肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。

.结核瘤:又称结核球，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，直径2~5cm，单个或多个，多见于肺上叶。

.COPD:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组慢性气道阻塞性疾病的统称，以慢性不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加和肺功能不全为共同特征的肺疾病的总称。

八、问答题

.血栓形成的条件有:①心血管内皮细胞的损伤，是血栓形成最重要和最常见的

原因，也是动脉血栓形成的主要条件;②血流状态的改变，主要指血流减慢和血流产生涡流等，是静脉血栓形成的主要条件;③血液凝固性增高。血栓形成的过程中，上述血栓形成的条件往往同时存在，以其中某一条件为主。

.十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部的前、后壁，溃疡一般较小，直径多在

1cm以内，溃疡较浅且易于愈合。肉眼观:溃疡呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内，边缘整齐，底部平坦、洁净;邻近溃疡周围的黏膜皱襞常向溃疡处集中，呈放射状。镜下观:溃疡底部由表层到深层大致分4层:①渗出层;②坏死层;③肉芽组织层;④瘢痕组织层。

九、论述题

.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是活体组织检查，简称活检，即用局部切

除、钳取、穿刺、搔刮等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断。活检在良、恶性肿瘤的鉴别诊断中具有重要的意义。

肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种

差异称为肿瘤的异型性。肿瘤的异型性是确定肿瘤良、恶性的组织学依据，包括组织结构和细胞形态的异型性。在组织结构方面，良性肿瘤异型性不明显，与起源组织相似。恶性肿瘤异型性明显，细胞排列紊乱，极向消失，一般失去正常的层次和结构。

在细胞形态方面，良性肿瘤分化程度较高，与起源细胞相似，异型性小。而恶性肿瘤细胞

常具有高度的异型性，恶性肿瘤细胞形态的异型性表现为:①瘤细胞的多形性:细胞体积异常，

彼此大小和形态不一致，可出现瘤巨细胞;②瘤细胞核的多形性:恶性肿瘤细胞核肥大，深染，

核大小、形状不一，并可出现巨核、双核，多核或奇异形核，核分裂像增多，可见病理性核分裂像，对于诊断恶性肿瘤具有重要意义;③瘤细胞胞浆的改变:胞浆多呈嗜碱性，染色加术。

医学专升本资深刘老师

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