今天给大家说个曾经登上过新闻的案例「有一名年仅8个月的男婴感染诺罗病毒，症状是严重腹泻，每天拉肚子10几次，但是居然拖了3天家人才带他就医，男婴因脱水并发高血钠、酸血症，险些致死」。

负责救治的医生表示，「诺罗病毒引起严重腹泻会使体重减轻，成人掉1公斤影响不大，但1岁以下婴儿的体重仅4至6公斤，少1公斤就很严重，尤其脱水后如果延迟就医，恐致体内酸碱值改变引起酸血症，体内酵素无法运作，恐留下器官受损后遗症」。

再以大家熟悉的肠套叠为例，延误就医的话，严重的话可能导致肠阻塞，时间一久，我们的肠子会缺血坏死，甚至造成肠破裂且并发败血症，以及其他后遗症。

虽然我们的宝宝大部分的病属于无关紧要的小病，但是如果照顾不慎的话，小病就有可能变成大病，而病程变化的速度有时快到令人措手不及，「病情恶化前会出现相关征兆，因此，需要宝爸宝妈们细心一点，用心观察，一旦发现危险病征就立即就医，以争取黄金治疗期，降低疾病对孩子的影响程度」。

在我们的宝宝身上，究竟会出现哪些危险病征呢？

「除了长时间的发烧是大家都知道的危险病征外，另外可从其他症状呼吸、心跳、血氧、血压与疼痛来观察」：

危险病征1?长时间发烧

其实最令宝爸宝妈月嫂姐妹心慌的莫过于宝宝发烧了。

「发烧不是疾病，而是身体发出的警讯，是感染病原体的反应，这时我们该了解的是，身体的发炎反应从何而来？是细菌还是病毒所造成的感染？我们只有把原由理清了才能对症下药」。

宝爸宝妈常见的一个错误思想就是：「以为发烧就是身体温度升高，就意味着病情严重，得赶紧吃退烧药，其实不然，大部分的发烧，如果是病毒的话感染会逐渐退烧」。

生病过程中，发烧会反复出现，体温起起伏伏，如果宝宝精神活力都正常，如果两次发烧的时间间越来越久，最高温度也一次比一次低，这表示病情在一步一步好转，等到病情稳定，体温稳定下来，整个过程大概3至5天。但那是普通的发烧，而我们所要担心的应是「长时间的发烧」。

如果宝宝体温连续三天以上38.5℃，那我们就要担心宝宝是否有泌尿道感染的可能；如果超过5天，必须怀疑是否有严重的细菌性感染的可能了，「这个医院接受进一步检查了，如验尿、抽血，以确认致病的原因」。

宝宝体温高令人担心，所以我们要提醒父母。如果你家1岁以下的宝宝有高体温现象，绝对不能轻视，因为很有可能是细菌性感染，需要尽快就医。

「不同年龄的宝宝发烧又有不一样的处置」：

1个月以下的宝宝：因为新生儿跟外界接触较少，又属于免疫功能不佳的的族群，发生严重疾病的机率较高，有的时候就算生病了也不一定会发烧，但是一旦出现高烧，就要怀疑是否细菌性感染所致，「这时候会建议宝宝住院，并可能要进行腰椎穿刺检查，确认是否有脑膜炎」。

1至3个月大的宝宝：还是属于危险性偏高的的年龄，医院会建议宝宝住院，或在急诊处观察并接受抽血、验尿的检查。

3个月以上的宝宝：发烧超过3天以上进行验尿，5天以上要抽血，如果当下状况看来还好的话，一般医生会安排留院观察后续状况并等检查报告出来。

有的宝爸宝妈会觉得宝宝既然要留院观察，还不如直接住院，「但是其实病情严重的孩子才会被要求住院，毕竟住院是有感染风险的，如果疾病对健康的影响程度小于面临感染风险，就不值得住院。当然了，出院也未必代表健康完全恢复，而是表示回家接受照顾对病童的好处甚于住院」。

婴儿玫瑰疹通常发生在6个月到两岁左右的婴幼儿「初期症状就是病童无预警的高烧（＞39℃）不退，可说是烧得又高又急，时间又长，却未有其他合并症状，发烧时间约维持3到5天」，等到退烧时，全身会出现细小的丘疹（主要分布在颈部及躯干，但脸及四肢也有），这个时候，儿科医生才会诊断为「婴儿玫瑰疹」。在确诊前，看到孩子这样烧，且哭闹不安，父母的心情可说揪心不已，然而对看诊的医生言，其实也承受不少压力！

危险病征2?呼吸过快或过慢

宝宝呼吸次数是宝宝呼吸状态的一项重要指标，只要存在任何影响呼吸机转的因素，都可能让呼吸次数出现异常。

「正常的婴幼儿呼吸次数约为每分钟20到40次，哭泣时会快一点。数孩子的呼吸次数要在睡眠状态下进行，若每分钟大于60下的话，就算是呼吸急促」，

呼吸急促原因可能有肺炎、败血症、心脏病、代谢疾病，或是脑部受到撞击导致脑震荡，因脑压上升而出现呼吸困难或急促。

除了呼吸急促外，出现呼吸速度快的「喘」，和呼吸时有上呼吸道的声音，即「喘鸣声」，还有孩子在吸气时，在胸壁下部分出现凹陷情形（肋骨之间或两侧的肋骨下出现凹陷），都有可能代表孩子的病情严重，需要尽快送医。

呼吸道任何地方的发炎、感染或异物侵入，都会引起咳嗽。

「宝宝咳太久的话，父母务必要提高警觉」，如果超过一星期，可能演变成慢性疾病，如细支气管炎，一定要就医；超过10天，不只是就医，还要接受进一步的检查，如X光摄影，一定不容马虎。

危险病征3?心跳过快、过慢及不规则

「如果宝宝的心跳有过快、过慢或不规则时，都表示有问题」，参考标准为：出生不满1个月的新生儿，每分钟心跳大于下或小于80下；1至8岁的幼儿，每分钟心跳大于下或小于80下。通常在休克前或休克时，心跳较快，同时，脸色苍白且血压往下掉，「心跳过快有可能是甲状腺功能亢进所致，或心肺功能即将衰竭的前兆」。

父母测量宝宝的心跳有两种方式，一是摸腕动脉，二是把手放在胸口，量测1分钟跳动的次数。如有心跳过快、过慢、或者节律不规则，应尽快带孩子就诊，避免延误疾病的治疗。

危险病征4?肤色发绀

发绀，是指人体嘴唇或全身皮肤的颜色呈黑（蓝）紫色，

「这是体内低血氧造成」，因为肺部无法有效交换氧气，或心脏血管系统的循环停滞，使得血氧浓度不足，反应在肤色上的结果。

「一般的发绀分为周边性发绀和中枢性发绀，周边性发绀因灌流不足，使血液无法顺利到达手、脚及指甲床等部位，如果孩子活动力无异常，可从改善循环、加强四肢保暖做起；

中枢性发绀则是血中不饱和血红素指数偏高，发生在新生儿及婴幼儿时，最常见的原因可能是肺部、心脏、中枢神经、血液或代谢方面的疾病」。

当孩子出现中枢性发绀，还合并有眼神涣散、呼吸急促、四肢无力、意识不清的现象，表示可能已有心肺功能受损、脑部缺氧的情形，一定要立刻送医。

危险病征5?长时间的异常哭声

若宝宝有严重的疼痛感，因口不能言，就会用哭声表现。

「当宝宝长时间哭闹且声音尖锐，父母怎样也无法安抚时，代表他可能正处于疼痛难耐的状态中」

这时候，父母可打开宝宝的尿布检查是否有以下状况：

˙是否有疝气：检查鼠蹊部，看看是否有如鸽蛋或鸡蛋大小的肿胀，如果有的话，代表宝宝有疝气问题，「医院，让医生处理，如果肠子推得回去，先推回再做观察；如果推不回，医院接受手术治疗」，否则时间一久，推不回去的肠子发生嵌顿型疝气，这是最严重的并发症，可能导致败血症而死亡。

˙是否有虫子钻入：如果有蚊虫钻入尿布，宝宝的屁屁可能被叮咬，或痒或痛，都会让宝宝感到不舒服而哭闹。「检查尿布不要只