妇科·产科·不孕不育

胎儿畸形是一个沉甸甸的问题，它包括脑积水、肢体畸形、神经管畸形、先天性心脏病、消化道畸形、唇腭裂等。其中除少部分患儿经早期诊断和治疗可以获得较好的生活质量外，绝大部分则不可逆地终生生活不能自理，给家庭造成极大的压力和痛苦。

生一个健康宝宝是每一位父母的心愿，医院产科医生表示，产前检查是一个非常重要的环节，虽然产检无法让胎儿异常绝对不发生，但是通过完整的产检项目，确实可以有效地提早发现某些问题并及早进行治疗或处理。

孕早期：常规检查和实验室检查

一般来讲，应从确诊早孕开始至怀孕3个月前建立登记和随诊记录，产科医生会进行常规体格检查和实验室检查，其中包括孕妇的基本身体状况、生殖道情况，血、尿常规等，同时，还要测量血压、血糖，确定孕妇有无肥胖、多囊卵巢综合征等高危因素，以排除妊娠高血压等的发生。

一般提倡于怀孕早期（在停经6周后，12周之前）通过做B超明确是否是正常妊娠或双胞胎、稽留流产、宫外孕等可能。

此外，还应做肝功、肾功的检查，查血型、肝功能、乙肝二对半、甲胎蛋白；血清巨细胞病毒，弓形虫、风疹病毒抗体、单纯疱疹病毒抗体、地中海贫血筛查，艾滋病、梅毒等性病的筛查也很重要，以防发生母婴垂直传播。

到了孕中期，一般要进行B超NT检测；孕14-20周，孕妇还要抽血做一个唐氏筛查，排筛先天愚型。但筛查并不是为了诊断某类疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。风险较高者可做无创ＤＮＡ，明确胎儿状况。

在孕期20周左右，要进行一次详细的彩超，医院拥有的美国GEE10高清四维彩超，其成像技术可实时观察人体内部器官的动态运动，判断胎儿全身发育状态、羊水多少、胎盘位置，发现胎儿唇裂，脊柱裂，Dany—Wok综合症、全前脑、肾、心脏、骨骼发育不良等畸形以及有无神经管畸形等情况，意义重大。但受困于孕妇、胎儿体位等多种原因，胎儿畸形筛查的准确率不可能达到%。

具有GDM高危因素的孕妇，首次孕期检查时应进行，血糖正常者，妊娠24周后重复。GDM的高危因素如下：肥胖、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征患者、早孕期空腹尿糖阳性、反复霉菌性阴道炎、巨大儿分娩史、妊娠期糖尿病史、无明显原因的多次自然流产史、胎儿畸形史、死胎史以及足月新生儿肺透明膜病分娩史等。

孕晚期：各检查据孕妇情况而定

孕晚期(即孕期后3个月)的各种检查则根据孕妇的不同情况而定。但血、尿常规检查不容忽视。血常规可判断孕妇有无贫血及血小板异常；尿常规则有助于判断是否患有妊娠高血压、泌尿系感染、尿胆红素等。而此时做B超可确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度以及是否有脐带绕颈等情况。如果有羊水过少，胎盘钙化，胎儿脐带绕颈，需结合临床再考虑是否终止妊娠。

分娩前，孕妇需做阴道分泌物检查，了解阴道内有无致病菌，尤其了解是否有B族链球菌感染，为阴道分娩做好准备。

某些情况下医师会建议做一些其他的检查，准妈妈们最好能听从医师的建议。如有其它科疾病的孕妇还需做有关疾病的化验检查，如有甲状腺功能亢进，需做甲状腺功能测定；有反复流产、分娩新生儿畸形史者行夫妻双方染色体检查；母儿血型不合者定期复查血清抗体效价等。

中国?洛阳盆底超声的临床应用与胎儿心脏畸形筛查学术研讨会成功举办

牡丹与您一起，预约一个健康宝宝！

婚检预防出生缺陷的第一道防线

爱在起点——预防出生缺陷从孕前开始

医院

医院