关于幼稚的超低诞生体重儿来讲,脑室内出血、脑积水是极端严峻的并发症,后遗症及仙游率高,预后差。3月9日,淄博市妇幼保健院再造儿科、神经外科及手术麻醉科通力合营,为一例体重1.19Kg脑室内出血后脑积水早产儿胜利奉行侧脑室外引流术。淄博市当今尚有为如斯低体重早产儿手术的先例。
患子女性,系孕28+6周早产,诞生体重仅g,诞生后马上转入再造儿科。诞生后第2天,颅脑超声监测发觉颅内出血,经主动就诊,患儿很快度过呼吸关、习染关并开头创立经口饲养,但13天、20天超声及CT延续监测提醒侧脑室膨大,并呈举办性加剧,急需行侧脑室引流以改进病情。但患儿系早产儿,诞生体重超低,反响低下,养分形态差,需经鼻空氧混杂吸氧援助,手术耐受才略特别差,麻醉危机高、手术难度大,但即使不予主动手术医治,脑积水赓续加剧,会严峻影响脑机关发育,涌现精力疏通发育阻滞,长久预后欠安,严峻影响患儿来日的性命原料。
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在此以前,再造儿NICU已胜利就诊洪量极低、超低诞生体重归并多种繁杂并发症的早产儿,但奉行此手术医治脑积水尚属首例。再造儿科牛世平主任、神经亚专长耿红丽副主任高度珍视,多病院程国强感化举办长途会诊,与患儿家眷充足疏导,保证其知道手术的需要性和危机,家眷赞成手术医治。同时,主动机关多学科协调,与神经外科曲良锁和麻醉科马新刚两位老手屡次议论,确认有为此患儿扩充手术的或者,且术后严谨看护及防控,可有用低沉破溃、习染等并发症产生。在手术室团队主动合做下,曲良锁主任在全麻下为患儿行左边脑室外引流术,手术成功,术后患儿安返NICU病房。术后,再造儿科将与神经外科充足疏导协调,严谨围手术期监测,赋予患儿防治习染、养分援助、换药拆线等医治责罚。
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本例患儿的手术医治胜利,是病院再造儿科、神经外科及手术麻醉科之间充足信赖、通力合营下完结的,是该院多学科合营的又一模范病例,为此后医治早产儿脑室内出血后脑积水积蓄了珍贵的阅历,跟着诊治本领的一直提升,也将为全市再造儿供应更优良、高效的疗养效劳。
供稿
再造儿科
编纂
张涛
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